（一）慢性肝细胞损伤的酶学指标 γ-GT在反映慢性肝细胞损伤及其病变活动时较转氨酶敏感。γ-GT活性75％存在于肝细胞微粒体，当慢性肝病有活动性病变时，诱导微粒体酶合成增加。在急性 肝炎 恢复期ALT活性已正常，如发现γ-GT活性持续升高，即提示肝炎慢性化；慢性肝炎即使ALT正常，如γ-GT持续不降，在排除胆道疾病情况下，提示病变仍在活动；慢性持续性肝炎（C...
表10-18肝细胞损伤时蛋白质、糖、脂类代谢变化的检测指标 类别 检 测 指 标 临 床 意 义 蛋白质代谢 血清总蛋白测定 严重 肝炎 及 肝硬化 时减少 A/G比值测定 肝 硬化 时降低 血清蛋白电泳测定 急性肝炎：白蛋白、α 2 -球蛋白降低 肝硬化：白蛋 白及 α 2 -球蛋白降低，γ-球蛋白增加 免疫球蛋白测定 肝硬化时IgG、IgA、IgM增加 ...
肝细胞内胆红素结合障碍可见于下列原因： 1．肝细胞受损害（如 病毒性肝炎 或 药物中毒 ），使肝内 葡萄 糖醛酸生成减少或UDP- 葡萄 糖醛酸基转移酶受抑制。 2．新生儿肝内UDP-葡萄糖醛酸基转移酶的生成不足（要在出生后10个月左右才渐趋完善）。而且母 乳汁 内的孕二醇，对UDP-葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用。 3．克里格勒—纳亚（Crigler-Naj...
澳大利亚研究人员发现，一些肝细胞癌患者在原位肝移植前接受经动脉化学栓塞治疗效果良好。 原位肝移植（OLT）是肝细胞癌（HCC）患者的最佳治疗措施。但随着等待时间的延长，部分患者因肿瘤进展而无法进行OLT。最近的报告称，在等待肝移植的患者中退出率在20%以上。 Ivo Graziadei博士及其同事评价了等待肝移植的患者利用经动脉化学栓塞（TACE）阻止肿瘤进...
意大利帕维亚市医院最近试验用移植肝细胞的方法治疗先天性症。据称，这是世界上第一次进行这种移植手术。 这家医院日前发表的一份公报说，由该院5名专家组成的医疗小组两周前进行了这一手术。医生们通过导管将一名男子提供的大约20亿个肝细胞注入一名46岁的女患者肝脏血管。专家组的医生说，这些细胞会在患者肝脏内增殖，并逐步替代患者的肝细胞。这名患者在手术两周后于21日夜间...
...色素 代谢障碍 的各个环节，讨论了 黄疸 发生的机理。但在 疾病 过程中，黄疸的发生，往往不是某单一环节障碍的结果，常涉及到多个环节，例如 肝细胞性黄疸 和 新生儿生理性黄疸 等。 1．肝细胞性黄疸肝细胞性黄疸（hepatocellular jaundice）是由于 感染 或 中毒 ，使 肝细胞 受损害（肝窦面肝细胞膜微突减少， 内质网 减少，变得稀疏和空泡...
血中胆红素以“胆红素－白蛋白”的形式送输到肝脏，很快被肝细胞摄取。肝细胞摄细胞摄取血中胆红素的能力很强。实验证明，注射具有放射性的胆红素后，大约只需18分钟就可从血浆中清除50%。肝脏能迅速从血浆中摄取胆红素，是由于肝细胞内两种载体蛋白枣Y蛋白和Z蛋白所起的重要作用。这两种载体蛋白(以Y蛋白为主)能特异性结合包括胆红素在内的有机阴离子。当血液入肝，在狄氏(D...
表10-18肝细胞损伤时蛋白质、糖、脂类代谢变化的检测指标 类别 检 测 指 标 临 床 意 义 蛋白质代谢 血清总蛋白测定 严重 肝炎 及 肝硬化 时减少 A/G比值测定 肝 硬化 时降低 血清蛋白电泳测定 急性肝炎：白蛋白、α 2 -球蛋白降低 肝硬化：白蛋 白及 α 2 -球蛋白降低，γ-球蛋白增加 免疫球蛋白测定 肝硬化时IgG、IgA、IgM增加 ...
...面我们从胆色素代谢障碍的各个环节，讨论了 黄疸 发生的机理。但在疾病过程中，黄疸的发生，往往不是某单一环节障碍的结果，常涉及到多个环节，例如肝细胞性黄疸和 新生儿生理性黄疸 等。 1．肝细胞性黄疸肝细胞性黄疸（hepatocellular jaundice）是由于感染或中毒，使肝细胞受损害（肝窦面肝细胞膜微突减少，内质网减少，变得稀疏和空泡形成，线粒体肿胀，...
肝细胞内质网中有胆红素-尿苷二磷酸 葡萄 糖醛酸转移酶（bilirutin-UDp glucuronyl transferase,BR-UDPGA-T)，它可催化胆红素与 葡萄 糖醛酸以酯键结合，生成胆红素葡萄糖醛酸酯。由于胆红素分子中有两个丙酸基的羧基均可与葡萄糖醛酸C1上的羟基结合、故可形成两种结合物，即胆红素葡萄糖醛酸－酯和胆红素葡萄糖醛酸二酯（图11...
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