...患者,实施急诊跨血型肝移植手术,术后控制了急性排异反应,最后在两周后获得O型供体再行第二次肝移植,患者术后三天便度过危险期。再如一位亚急性肝功能衰竭、黄疸指数高达正常值35倍的B型血患者,移植入了A型供体的肝脏,术后采用联合免疫抑制方案,...
...《肝移植》杂志报道,来自受者的细胞能够替代移植肝脏中的胆道上皮细胞、内皮细胞和肝细胞。 移植肝脏具有诱导耐受的能力,其原因可能是存在嵌合性。实体器官移植后,受者组织中能够出现来自供者的细胞。但是,移植肝脏内存在受者细胞的证据仍然很少。 ...
...造影不显影者。 2.胆道结石、炎症、肿瘤及先天性异常等。 3.急慢性胆囊炎、胆囊结石、肿瘤及胆囊功能异常等。 4.胆总管的外压性病变,如胰头部肿瘤等。 5.了解胆系手术后有无残留结石及术后胆道狭窄等。...
...流速乘以阻力,因此,在压强相对固定的情况下,阻力增加则流速减慢。胆道系统中的阻力很大程度上与Oddi括约肌张力有关。括约肌压强超过胆道10~30mmHg,在2~8次/min收缩中,压强可达100mmHg。前述的一些远端胆道系统结构产生一定的...
...一、细菌感染由于免疫抑制剂的使用,肝移植病人细菌感染的概率明显增加。感染常发生在术后2个月之内,与免疫抑制剂的剂量和手术时间的长短有关。最常见的是切口感染、肺炎、泌尿道感染、腹腔脓肿和输液导管污染引起的败血症。一旦感染发生,应在充分引流的...
...70d死于曲霉菌感染所致的蛛网膜下腔出血。第2例病人手术时病情危重,术后一直没有清醒,并出现持续性高胆红素血症,术后27d死于肠漏所致的腹膜炎。Makowka等[17]施行了第1例猪肝异位辅助性肝移植术。该病人为一暴发性肝功能衰竭的26岁女性...
...肝移植组(n=12)。术后检测各组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)相对水平;肝脏组织HE染色,油红O染色脂肪定量,ATP含量及解偶联蛋白2(UCP-2)水平。发现VES预处理脂肪肝移植组移植后2 h存活率为45%,而脂肪...
...术。如果缺乏供肝,采用手术止血是唯一可选择的方法。常用的手术有两种,即门体分流术和断流术。出血控制后仍然可行肝移植术,缩短两次手术间的时间间隔了可以减少由于分流术或断流术给肝移植手术所造成的技术上的困难。另外经颈静脉肝内门体分流术(...
...液胆红素检查,可判断胆道闭锁的病理类型,显示胆道形态与功能,并与肝炎鉴别。 鉴别 主要与以下疾病相鉴别: 1.新生儿肝炎 本病与新生儿肝炎的鉴别最困难。约20%的新生儿肝炎在疾病发展过程中,胆道完全性阻塞,有阻塞性黄疸的表现。除黄疸不退外,...
...存活率只有9%-18%。/的资料表明,肝癌病人肝移植术后拵活率与肿瘤走私明显相关,如果肿瘤直径小于5cm,其1、3和5年存活率分别为77%、68%和68%,而肿瘤直径大于5cm时,其1、3和5年的存活率分别为51%、25%和25%[18]。...
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