...过分依赖活体供肝,因为活体供肝给人错误的印象-安全。在全世界活体供肝共有3例文献记载和4例未证实的死亡。活体供肝可产生长期并发症的危险性如胆道狭窄。 Chui博士及其同事回顾性分析了322例原发性成人尸体肝移植病人资料,发现既往认为不是最佳供...
...《外科学纪事》杂志上发表的一项研究表明,一种新的数学模型可以有效预测肝移植患者的术后生存情况。 加州大学洛杉矶分校的Ronald W. Busuttil博士及其同事指出,最近采用的肝移植分配原则基于终末期肝病模型(MELD),倾向于根据...
...虽然,从理论上讲,一切内外科治疗无效,预计在短期内无法避免死亡的病人均可以行肝移植术,但是在实践中,手术时机的掌握时是困难的,既不能在病人失代偿前或其他治疗方法有效的情况行肝移植,又要保证病人有一定的机体代偿能力,能够耐受手术的伤,因此,...
...一、骨质疏松胆汁淤滞性肝病特别是原发性淤胆型肝硬化的病人,往往合并有肝性骨质疏松症、肝移植手术后大量和长期的皮质激素的应用,也会加重骨质疏松,术后3-6个月,骨质密度会明显下降,但术后1年以后,骨质密度可以逐渐恢复。骨质疏松可以导致非...
...在广州中山大学附属三院的肝脏移植中心内,刚出生84天的女婴悦悦被妈妈紧紧地抱在怀里。“我们给孩子起名悦悦,是因为她的降生太让我们一家人高兴了!”30多岁的周先生喜形于色,他的妻子费女士3年前接受了肝移植手术,如今顺利产下一名健康女婴。 ...
...病人生存率相似。2例较小体积组病人移植物死亡,但不是由于移植体积较小肝功能衰竭引起的。极小组无一例死亡。 在移植后第一周,较小体积组和极小体积组移植肝再生比中等体积组快,导致移植后一周各组间GV/SLV无显著差异。 研究结果显示,所有接受...
...对于准备行肝移植的病人来说,一般主张采用非手术方法来控制出血。内镜下硬化剂注射治疗对活动性出血的曲张静脉和未出血的曲张静脉来说都是一种有效和安全的治疗方法[13],是第一线治疗措施。经硬化剂治疗控制出血后,可以继续行硬化剂治疗,一般每周1次,...
...慢性皮质类固醇肌病(chroniccorticosteroidmyopathy)是长期使用皮质类固醇导致的肌肉病变。患者往往有长达数月或数年之久的大剂量皮质类固醇用药史,应用剂量通常与肌无力的程度无明显,相关有人认为含氟激素较其他激素易...
...Linden博士及其同事进行了一项单中心回顾性研究。他们比较了接受二性霉素B脂质体复合物(ABLC)与接受常规二性霉素B治疗的IA肝移植受者的预后。 研究小组发现,历史人群中有12例ABLC治疗患者和29例二性霉素B治疗患者发生IA。ABLC...
...选择大小合适的供体肝脏。肝移植术后的排异反应与肾移植和心脏移植相比,发生率低,程度轻且容易治疗和逆转,所以组织配型一般只基于ABO血型相配。血清巨细胞病毒(CMV)抗体阴性的受体,最好接受CMV阴性的供体肝脏。CMV阳性的供体肝脏移植给VMV...
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