... （5）驱虫药：参阅蛔虫病节或用氧驱虫。 2.手术疗法 胆道蛔虫症的手术指征为： （1）长期（1周以上）严重的剧痛，非手术疗法不能控制，剑突下肌紧张范围扩大或有黄疸者。 （2）肝肿大有压痛，经超声波检查疑有肝脓肿。 （3）胆道造影证明胆道内...
...新生儿肝脏肿大的病因按是否伴有黄疸分为两大类。伴有黄疸的有新生儿肝炎、新生儿溶血病、败血症、肝外胆道闭锁、胆总管囊肿、遗传代谢性疾病等；不伴有黄疸的有心力衰竭、免疫性与非免疫性胎儿水肿，糖原贮积症，溶酶体病和肝脏囊肿等。 肝脏中度到重度肿大...
...一般出血量受限，常有肝区胀满不适、胀痛和触、叩击疼痛、无腹膜刺激征及失血性休克，较深部的破裂形成的血肿，除压迫肝细胞，胆管外很容易并发感染，形成肝脓肿，使右侧隔肌升高活动受限，吸气末疼痛;若肝内胆管破裂可有血液经胆道流入十二指肠，表现为...
...或钻入胆总管内的蛔虫均可取出。 (二)手术治疗 手术指征：①本病合并急性化脓性胆管炎、，非手术治疗中病情恶化者;②本病合并肝脓肿、胆道出血、、败血症、中毒性者;③合并有急性或胆道蛔虫与结石并存者;④非手术治疗5～7天不能缓解并有病情恶化者。...
...蛔虫钻入胆道所引起的胆管阻塞是不完全的，故甚少发生黄疸，主要是蛔虫带入的细菌导致胆管炎症，且可引起急性重症胆管炎、肝脓肿、膈下脓肿、胆汁性腹膜炎、急性胰腺炎、胆道出血、中毒性休克，以至死亡（图2－74）。图2－74 胆道蛔虫病所致并发症【...
...可在数小时内昏迷、死亡。四、诊断（一）B超 B超在胆道疾病诊断中起着重要的作用。超声不仅能够清楚显示胆囊外形和大小，观察有无畸形、结石、炎症及肿瘤等；还能够用于探测肝外胆管及其分支，查明有无胆管扩张、阻塞，提示阻塞的原因，为梗阻性黄疸的诊断...
...胆总管结石可显示扩张胆管内有强的或较强回声光团，后方有声影，先天性胆总管囊肿表现为胆总管囊状扩张亦可伴有肝内胆道（肝门部）扩大，胆道肿瘤可显示扩张的胆道中有实质性低回声块突入胆道，与壁相连，或扩张的胆道突然中断。根据胆系扩张情况可鉴别肝内、外...
...表面，肝内留有空腔，腔内血液、胆汁充盈后压力增高由胆道流出。 ②肝脏损伤修补时血管结扎止血不确切，手术后继续出血形成血肿导致胆道出血。 ③肝脏组织感染、坏死浸润周围血管及胆管，形成血管胆管瘘，导致胆道出血。 ④肝脏修补时，由于缝合原因导致...
...虽然肝内胆管结石属原发性胆管结石的一部分，但有其特殊性，若与肝外胆管结石并存，则常与肝外胆管结石的临床表现相似。由于肝内胆管深藏于肝组织内，其分支及解剖结构复杂，结石的位置、数量、大小不定，诊断和治疗远比单纯肝外胆管结石困难，至今仍然是...
...肝内胆管结石病的主要病理改变是胆道梗阻和感染 由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系，重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害，甚至导致大片的肝细胞坏死，成为了良性胆道疾病死亡的主要原因。肝内胆管结石的并发症包括急性期并发症和慢性期并发症。 一...
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