姬某,女,50岁。曾病阴虚血崩,经余治愈。今 尿频 、 尿急 月余。稍有尿意急需临厕,略迟则失禁,尿时不痛,亦不灼,腰不痛,纳后化迟,大便一日一行。舌淡红,苔白微腻,脉弦细弱。腹诊: 腹皮 薄弱,无压痛,惟 腹肌紧张 耳。 以脉症观之,此乃 阴血不足 ,肝木失养,疏泄太过证也。治当柔肝缓急,《 伤寒 论》 芍药甘草汤 ,首选方也。 拟: 白芍 15g 甘草 ...
寇某,女,33岁,农民。 眩晕 ,手颤,麻木半年余。 眩晕甚时,仆倒于地,口不能言,然心中明了,此乃与痫证不同者也。 颤抖 剧时,不能持物,难以就餐。麻木,以右手食指为甚,掐之不痛,不得穿针缝纫。胃纳一般,二便正常,痰多喜唾,头面畏冷,二目干涩,视物模糊,胸胁满,喜太息。舌淡红,苔微腻,脉象弦滑,诊腹无压痛。 观其脉症,此为风痰为患。盖肝郁脾伤, 痰饮 遂生...
...安 ,吞咽时胸骨后 灼痛 难忍,及于后背。消化科诊为食管贲门炎,服用螺旋霉素、B族维生素等治疗,逾月不见转机,改求中药。望其舌边尖红,苔黄白相杂。诊其脉,沉滑略数。 观其脉症,此懊恼证也。因气郁在胸,肝木不达,日久化火,上逆而不降,填胸扰心。治宜清热除烦。宣郁宽胸。拟 栀子豉汤 加味: 栀子 10g 豆豉 15g 紫苏 10g 连服三剂,懊恼不再,诸症俱失。
...为隐性 冠心病 ,住院后又诊断为神经官能症,经治不效,遂来求诊。望其面色暗红,形容急躁,舌边尖红赤, 苔黄腻 。 询知 失眠 , 多梦 ,胸中 烦热 , 咳痰 黄稠, 口苦 便秘 。切其脉,沉滑略数。诊其腹,柔软无压痛。 此懊恼证也,由热郁胸膈所致。治宜清宣泄热, 栀子豉汤 系专方也。拟: 栀子 10g 豆豉 10g 二剂 二诊:懊恼止,继服二剂,症再未发。
...子 10g 细辛 6g 水蛭 粉6g (冲)六剂 三诊:4月28日化验,每视野中有10余只精虫,活动良好,脉舌如前,上方再服六剂。 之后,再未来诊,余以为失去信心,中断治疗,或另寻高明。临中秋时,马某持 苹果 一箱相谢,言妻已妊娠五月矣。 按:后,余请教化验师,答曰:“大凡化验,重在操作及标本取样,操作求规范,标本有要求”。二诊无精虫,究系何原因,难下断言。
...其腹,腹壁厚,无压痛。 《素问·气厥论》云:“心移热于肺,传于膈消。”意为心肺有热,伤津灼液,津液不能敷怖,故而口渴善饮。张志聪云:“三消之证,心肺主上消,脾胃主中消,肝肾主下消。”分析本案,当属上消。其治疗,遵《 医宗金鉴 · 杂病心法要诀 》“上消白虎中承气”之说,拟 白虎汤 原方: 石膏 30g 知母 10g 甘草 6g 粳米 15g 三剂 二诊: 渴...
...,渴犹不解。翌日中午,邀余出诊。患者面红 目赤 ,烦躁不宁,头汗蒸蒸,舌红少津,脉象洪数。 此太阳病汗不得法,致邪传经入里, 白虎加人参汤 证是也。遂书: 党参 15g , 石膏 30g , 知母 10g , 甘草 6g , 粳米 30g 。彼虑中药不能速效,惧黑夜漫长,焚灼难熬,不欲购药。此前,余尚无用此汤之经验,然观其状,确与白虎加 人参汤 证吻合,深信...
...腹尤甚,腹肌挛急,手不可近,寒热往来,不欲饮食, 恶心 呕吐 ,三日未便,口不苦,不渴,舌淡红润,脉弦数 无力 。 观其脉症。属小 柴胡汤 证无疑,何以服之不效?从口不苦、不渴、舌淡红润来看,知其里热不盛,且仲圣有腹痛去 黄芩 加 白芍 之教,今何不师之?拟: 柴胡 12g 白芍 15g 党参 10g 半夏 12g 甘草 6g 生姜 10片 红枣 5枚 一剂...
...g 栀子 10g 土茯苓 30g 甘草 6g 三剂 二诊:药后日泻二三次,带下减少,倦怠亦轻,少腹仍胀坠,此湿热未尽也。 原方加 赤小豆 30g ,三剂。 三诊:带下已止,少腹坠胀亦轻,舌苔白腻,脉沉滑。 阳明已清,湿热将尽。 原方减川军,加 苡仁 30g ,三剂。 李映淮老师评语: 茵陈蒿汤 本为治 黄疸 之方。借用治疗带下,异病同治获效者,皆属湿热证也。
...经正常,带下色黄,量多稠秽。望其痛苦容貌,愁思百结,舌淡红,苔薄白。切其脉,沉而细数。诊其腹,腹软不痛。 脉症相参,此 肾阴虚 损,湿热下注证也。单纯清热利湿以治,则利去一分湿,伤其一分阴;而纯以滋阴,则又有碍湿热之泄,施治之矛盾,致两年间屡治屡犯,终不愈也。当滋阴与清利并施,如是则阴虚可复,湿热可去。拟 猪苓汤 加味: 猪苓 10g 茯苓 10g 泽泻 1...
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