常常碰到这样的事:发育正常的小孩子,进幼儿园体检时却发现心脏有杂音。家长知道了,往往十分忧虑。心脏有杂音就是有病吗?一旦发现孩子心脏有杂音应尽早带孩子到医院作进一步检查,明确杂音原因,有经验的儿科医师通过询问病史、体格检查来区分小儿心脏杂音的性质并不困难,生理性杂音不需任何处理,功能性和病理性杂音要及早治疗。 小儿生理性杂音小儿胸壁薄、心跳快,发热、紧张和运...
在门诊看病时,经常听到有患者提问:“医生,我的心脏有没有杂音?”如果答复是肯定的,那么,患者就会感到非常 紧张 ,总觉得自己心脏有病。那么, 心脏杂音 究竟是怎么回事呢? 心脏杂音一般可以分为两类:一类是生理性或功能性杂音,也称为无害性杂音,多出现在心脏收缩的时候;另一类是病理性或器质性杂音,可出现在心脏收缩或舒张的时候。杂音按其响度又可分为6级或4级,1级...
一过性”是指某一临床症状或体征在短时间内一次或数次出现,往往有明显的诱因,如发生在进食某种食物、服用某种药物、接受某种临床治疗或其他对身体造成影响的因素之后。随着诱因的去除,这种症状或体征会很快消失。 收缩期杂音 是临床最常见的杂音 可为功能性或器质性 以功能性多见 是 心脏杂音 中的一种
动脉导管未闭 是一种较常见的先天性心 血管畸形 ,正常情况下婴儿出生后10-15小时,动脉导管即开始功能性闭合,生后2个月至1岁,绝大多数已闭,1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。
音诊断的辅助措施 包括:①呼吸,吸气时来自右心的多数收缩期及舒张期杂音均增强,呼气时则相反。故呼吸可区别主动脉瓣与肺动脉瓣、二尖瓣及 三尖瓣关闭不全 的杂音。②体位,平卧使三尖瓣反流,半月瓣狭窄的杂音增强,主动脉瓣下肥厚狭窄的杂音减弱。左侧卧位时尤其在最初6~10次心动周期, 二尖瓣狭窄 的杂音增强。迅速下蹲可增加静脉回流、升 高血压 ,可使主动脉瓣下肥厚狭...
肺动脉瓣狭窄是由于各种原因致心脏肺动脉瓣结构改变,造成右心室收缩时,肺动脉瓣无法完全张开,导致心脏一系列病理生理改变。长期的肺动脉瓣狭窄会造成主肺动脉及左肺动脉明显扩张,当血液由右心室喷射人扩张的肺动脉时,就会产生湍流和振荡,从而形成杂音。
临床常与舒张期杂音鉴别 舒张期杂音的特点是: 1)心尖部:①器质性:主要见于 风湿性心瓣膜病 二尖瓣狭窄 听诊特点为舒张中晚期隆隆样杂音 呈递增型 音调较低 局限于心尖部 左侧卧位较清楚 常伴有舒张期 震颤 及 第一心音亢进 或开瓣音 ②相对性:见于 主动脉瓣关闭不全 引起的相对性二尖瓣狭窄 这是由于反流的血液使左心室血容量增多及舒张期压力增高 将二尖瓣前侧...
1、血流加速:运动 高热 , 甲亢 、 贫血 2、瓣膜开放口径或大血管通道狭窄: 二尖瓣狭窄 3、瓣膜关闭不全 4、异常血流通道: 室间隔缺损 , 动脉导管未闭 5、心脏内异物或异常结构:心室内腱索, 乳头肌断裂 6、大 血管瘤 样扩张: 动脉瘤
好几次碰到这样的事:发育正常的小孩子,进幼儿园体检时却发现心脏有杂音。家长知道了,往往十分忧虑。他们很快联想到机器,正常开动时响声很有规律,有了毛病才发生杂音。心脏有杂音就是有病吗?这种想法完全对。人体的心脏的确像一个小水泵,一刻不停地工作,将心脏里的血液磅到身体各处。其中也有类似机器阀门的装置,称为瓣膜,定时开闭,防止血液倒流。正常情况下,心脏跳动很有节律...
血管损伤 (vascular injury)不仅战时常见,在和平时期由于工农业和交通事业迅速发展,以及医源性 血管 插管、造影等检查的增多,发生亦不少见。在身体各部位血管损伤中,以 四肢血管损伤 较多,其次为 颈部 、 骨盆 部、 胸部 和 腹部 。 动脉损伤 多于 静脉 。 血管损伤的病因 (一)发病原因 任何外来直接或间接暴力侵袭 血管 ,均可能发生开放...
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