先天性肛门直肠狭窄 可以生于肛门、直肠的各个区段，大体可分为肛门狭窄、 肛管狭窄 、肛管直肠交界处狭窄、 直肠狭窄 、肛管直 肠狭窄 等。除肛门狭窄多见外，其他各型都极为罕见。肛门狭窄属于低位畸形，是胚胎发育后期，肛膜吸收不全或生殖皱襞过度融合，遮盖部分肛门。其狭窄的部位多见于肛管或肛门口，范围短，呈环形，又称肛门膜状狭窄。肛管狭窄也属低位畸形，整个肛管口径...
盆底为直肠和肛管的分界线。肛管长约3-4cm ，被括约肌包绕（图1.22）。
...大，并可出现 畏寒 、 发热 。在3～5天后局部可形成 脓肿 。低位脓肿局部症状重而全身症状轻;高位脓肿全身症状重而局部症状轻。脓肿可自行向肛管直肠内破溃自发排出脓液，排脓后疼痛缓解，全身症状好转或消失。形成 肛瘘 以后脓肿可反复发作。 由于脓肿发生部位不同，其症状体征也各有特点： 1.肛周皮下脓肿 占肛管直肠周围脓肿的40%～45%，位于肛门、肛管下部的皮...
...需要适当的肛门直肠感觉。盆底感受器在察觉直肠内存在粪便方面被认为是非常重要火罐网的。粪块嵌塞和溢出性 大便失禁 患者均有直肠感觉的降低，外伤性和特发性大便失禁(idiopathic fecal incontinence)的患者可能有肛管感觉的异常。特发性大便失禁或称神经源性大便失禁，它是由于控制盆底横纹肌及肛门外括约肌的神经进行性损害及内括约肌功能减退所致。
先天性畸形和炎症是常见的病因，如肛周、直肠周围 脓肿 、广泛的肛管直 肠瘘 、 肉芽肿 性结肠炎、 溃疡性结肠炎 、结核、 血吸虫病 肉芽肿、花柳性淋巴肉芽肿、 放线菌病 等，均可引起肛管 直肠狭窄 。损伤也是最常见的病因，特别是 手术创伤 。其他的病因有会阴意外伤、分娩伤、 烧伤 、具有腐蚀药物、栓剂的损伤、放射治疗和肿瘤。
诊断 病人常有肛管直肠手术、损伤或炎症病史，或曾用过局部注射疗法、腐蚀性栓剂等，以后逐渐出现上述 排便困难 等症状，手指检查肛门或肛管发现窄小，有时只能伸入小手指尖，有时摸到坚硬的纤维带，或环形狭窄。有时由于大便干硬，肛门口有线形裂口。 这种情况应与普通 肛裂 引起肛门痉挛的排便困难相鉴别，手指触诊时很痛，只能在局部浸润局麻后，才能检查和鉴别。视诊肛门部常有...
...前侧壁外有压痛、隆起为 骨盆直肠脓肿 ；直肠指诊在直肠后壁有压痛、隆起和波动感，为直肠后壁 脓肿 。高位肌间脓肿，肛周外观无特殊，直肠指诊在肛管上端或下端扪及表面光滑、卵圆形、边缘整齐、质硬、压痛的肿块，或有波动者为高位肌间脓肿。 3.肛门镜检 有时可看到开口，若在周围加压，还可见到脓液自开口流出。 肛周脓肿扩张到坐骨直肠窝时，易与血栓性 外痔 相混淆，应注...
...了取除，体温表断裂割伤肛门，此类损伤多较轻;在肛门部手术，如 肛瘘 手术不当，而发生 肛门失禁 者则较严重。 (二)发病机制 1.病理改变 肛管损伤 的病理变化，随损伤程度、损伤物性质及作用方法、部位、范围、时间和有无其他脏器伤而异。轻的只有黏膜撕裂和肌层裂开，重的有全层肠壁断裂和广泛括约肌损伤甚至横断。若伴有大血管和骶前静脉丛损伤，可引起大出血而发生 休克...
...染化脓有关。正常肛腺大部分位于肛门内外括约肌之间，开口位于肛隐窝。当粪便和细菌通过开口进入肛腺时可引发 肛窦炎 及肛腺炎症，这些炎症可扩散到肛管直肠周围组织形成肛周 脓肿 。肛管直肠周围存在的各间隙通常由脂肪组织和淋巴组织填充，组织疏松，感染时脓肿多发生在这些间隙。其他的病因还包括损伤、异物、直肠炎、皮肤疾病等。 但应指出有些 病灶 其感染并不来源于肛腺，如...
诊断 肛管内括约肌痉挛性收缩是一种肛管直肠功能紊乱性疾病，临床并不少见，根据临床症状和直肠指诊，本病诊断并不困难。 鉴别 应与 耻骨直肠肌综合征 相鉴别。本病指诊时，内括约肌弹性增强，肛管压力高，甚至指尖进入肛管困难，而耻骨直肠肌综合征指诊时，内括约肌松弛，可进入肛管，但仅在耻骨直肠肌段有狭窄或肥厚。
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