外伤后颅内积气 又称 外伤 性气颅，其发生率约为 颅脑损伤 的9.7％。 诊断 气颅早期较易遗误，诊断主要靠X线照片或CT扫描检查，可见 颅腔 内积气，少量气体多分散在额颞部 蛛网膜下腔 ，大量积气常在额颞顶部，尤其是额部为著，严重时双额部大量积气，在CT扫描断面图上恰似山嵴状而呈“富士山征”。 治疗措施 气颅的治疗依伤情而定，对开放性颅脑损伤或火器性脑 穿...
颅内占位性病变 （intracranial space occupying lesion） 疾病分类 肿瘤科 ， 神经内科 疾病概述 颅内占位性病变是在 颅腔 内占据一定空间位置的一组疾病的总称，临床上以 颅内压增高 （即成人颅压＞1.96kPa或200mmH2O）和局灶性 神经 损害为特征，其中以颅内肿瘤， 脑脓肿 等为常见。 症状 体征 一、病史 详询起...
颅内低压性头痛 是指 外伤 后发生的 脑脊液 瘘或 腰椎穿刺 ，使脑脊液继续从 穿刺 部位向脊膜腔外渗出过多，导致 椎管 内压力下降，后颅窝 疼痛 敏感组织被牵拉向下而导致的 头痛 。腰椎穿刺后出现头痛常见。 颅内低压性头痛的病因 除外伤后发生的 脑脊液 瘘外， 常见病 因为 腰椎穿刺 后头痛。腰穿检查时放液过多，或因术后脑脊液继续从 穿刺 部位向脊膜腔外渗...
耳源性 面瘫 （otogenic facial parlysis）多由于急、 慢性化脓性中耳炎 的炎症侵袭引起面神 经水 肿，或胆脂瘤型中耳炎胆脂瘤破坏面神经骨管，直接压迫、损伤面神经所致。其他，乳突手术损伤、中耳结核、中耳肿瘤亦可发生面瘫。耳源性面瘫多为单侧性、周围性。面瘫时，患侧面部运动障碍，致不能提额、皱眉，眼睑不能闭合，口歪向健侧，患侧 口角下垂 ，...
出现颅内压增高症状需要做如下鉴别。 (一)颅脑损伤：任何原因引起的颅脑损伤而致的 脑挫裂伤 、 脑水肿 和颅内血肿均可使颅内压增高。急性重型颅脑损伤早期即可出现颅内压增高。少数患者可以较迟出现，如慢性硬膜下血肿等。颅脑损伤后患者常迅速进入 昏迷 状态，伴 呕吐 。脑内血肿可依部位不同而出现 偏瘫 、失语、 抽搐 发作等。颅脑CT能直接地确定颅内血肿的大小、部...
凡由多种致病因素引起颅内容积增加，侧卧位 腰椎穿刺 所测得的 脑脊液 压力超过1.92kpa，即为 颅内压增高 ，若出现 头痛 、 呕吐 、 视力 障碍及 视乳头水肿 等一系列 临床表现 时，称为 颅内压增高综合征 。 病因 病理 病机 根据Monroe-kellie原理，除了 血管 与 颅外 相通外，基本上可把 颅腔 （包括与之相连的 脊髓 腔）当作一个不...
凡由多种致病因素引起颅内容积增加，侧卧位 腰椎穿刺 所测得的 脑脊液 压力超过1.92kpa，即为 颅内压增高 ，若出现 头痛 、 呕吐 、 视力 障碍及 视乳头水肿 等一系列 临床表现 时，称为 颅内压增高综合征 。 病因 病理 病机 根据Monroe-kellie原理，除了 血管 与 颅外 相通外，基本上可把 颅腔 （包括与之相连的 脊髓 腔）当作一个不...
颅内出血 是指 颅腔 内出血 。 出血 通常发生在脑内或其周围。脑内的出血称之为 脑出血 ，在脑和 蛛网膜 之间的出血称为 蛛网膜下腔出血 ，而 脑膜 之间的出血称为硬膜下出血， 颅骨 和脑膜之间的出血称为硬膜外出血。无论出血发生在何处，脑 细胞 都会受到破坏，而且颅骨使脑组织扩张受限，出血能快速增加 颅内压 ，异常危险。 病因 脑外伤 是50岁以下人群颅内...
...70～180mmH 2 O），1.77～1.96kPa（180～200mmH 2 O）为可疑，1.96kPa（200mmH 2 O）以上为 颅内压增高 。 二、发病机理 正常情况下，脑脊液（CSF）由两侧 脑室 的 脉络丛 分泌产生，经 室间孔 、 第三脑室 、 中脑导水管 、 第四脑室 ，通过正中孔和外侧孔流入 蛛网膜下腔 ，其后的去路有两条，一是经脑底、...
头部受到锐器、火器、偶或钝器的打击，引起头皮、颅骨及颅内结构的联合损伤，并使颅腔与外界直接沟通，称为开放性颅脑伤。它的主要特点： (1)创口或伤道内有脑组织碎块或 脑脊液 流出; (2)颅内有异物存留，包括帽片、 头发 、皮肤、颅骨碎片、枪弹或弹片，其他致伤的凶器等。这类 创伤 容易并发颅内感染、颅内血肿、急性 脑膨出 、 颅内压增高 、急性 脑水肿 及较晚...
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