1.患脑膜炎时，脓性渗出物易堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊髓循环障碍，产生 脑积水 。常见于治疗不当或治疗过晚的病人，尤其多见于新生儿和小婴儿。粘连性 蛛网膜炎 好发于枕骨大孔，可阻碍 脑脊液 循环;或脑室膜炎形成粘连，均为常见的引起梗阻性脑积水的原因。 2.除因 呕吐 、不时进等原因可引起水、电解质紊乱外，还可见脑性 低钠血症 ，出现错睡、 惊厥 、 昏...
化脓性脑膜炎指的是由化脓性细菌所引起的脑膜炎。由于此类感染主要波及蛛网膜下腔，所以脑、脊髓、脑神经以及脊神经均可受累，而且还常常伴有脑室壁及脉络丛的炎症。
外伤性脑膜炎多见于开放性颅脑损伤、火器伤及 颅底骨折 患者。常与伤口处理过晚、清创不彻底有关。多为弥漫性 化脓性脑膜炎 ，为细菌侵入蛛网膜下腔所致。致病菌常为 葡萄 球菌、链球菌等。
预后 外伤性脑膜炎若未及时合理的治疗往往造成如 脑脓肿 、 脑积水 、脑肿胀、硬膜下积脓及脑血管性损害等严重的并发症和后遗症，病死率高达18.6%。 及时手术清创、有效地控制头皮及颅骨感染，对于 脑脊液漏 的病人应及时进行治疗。
诊断 化脓性脑膜炎的诊断除根据病史和临床表现外，实验室检查也有十分重要的作用，相互结合，一般可以做出诊断。 鉴别 根据 发热 、 头痛 、脑膜刺激症以及 脑脊液 中多形核 白细胞增多 为主的炎症性变化等，诊断不难。但应与下列疾病相鉴别。 1.非化脓性 脑膜炎 因为不论是结核性、病毒性、真菌性和其他病原体所引起的非化脓性脑膜炎也会出现发热、头痛及脑膜刺激症，所...
本病应与其他 化脓性脑膜炎 鉴别。 脑脊液 细胞分类以单核为主者。需注意与 结核性脑膜炎 或真菌性 脑膜炎 鉴别。病情轻，脑脊液细胞数不太多者应与 病毒性脑膜炎 鉴别。
金黄色葡萄球菌 引起的 脑膜炎 多继发于 金葡菌 败血症 ，尤其多见于合并左 心内膜炎 的患者，通过 细菌栓子 经血流侵袭 脑膜 。面部 痈 疖 并发 海绵窦血栓性静脉炎 可进一步导致脑膜炎。 颅脑损伤 、 颅脑手术 后及 腰椎穿刺 时 消毒 不严也可并发脑膜炎。脑膜附近的 感染 病灶如 中耳炎 、 乳突炎 、 鼻窦炎 等亦可引起本病。 新生儿 脐带 和 皮...
本病应注意与 肺炎球菌脑膜炎 相区别。
积极治疗邻近部位化脓性 病灶 ，开放性颅脑损伤和 颅底骨折 行神经外科手术时应注意无菌操作及合理的抗炎治疗，有助于预防化脓性脑膜炎。 预后 本病的预后在磺胺类药特别是抗生素问世以后已大为改观。若诊断及时、治疗恰当，预后均较好。但年老或新生儿以及存在严重并发症和神志 昏迷 者预后则较差。
本病应与其他 化脓性脑膜炎 , 病毒性脑膜炎 , 结核性脑膜炎 相鉴别。
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