(一)治疗 老年性 肺炎 的治疗难点在于老年性肺炎的表现不典型,或与基础疾病的表现相混淆,极易漏诊和延误诊断,丧失治疗时机。并因常伴有基础疾病而给治疗带来不利影响,故老年性肺炎必须尽早使用抗生素治疗,采取综合的治疗措施,加强护理,预防并发症,提高抗病能力,尽早康复。在治疗之前应考虑到:①基础病和伴随的医疗问题多;②药物的选择和剂量的调整;③药物的副作用。 1...
(1)一般治疗:精心护理及保暖对老年人肺炎颇为重要。进食以富含营养、易消化、清淡的食物为宜,适量地多饮水;昏迷患者应给鼻饲流质。老年人咳嗽痰多者,宜用祛痰剂,不宜镇咳,经常翻身拍背以助排痰;伴有高热者,宜采取物理降温,如酒精擦浴,冰袋敷前额、颈部及腋下、腹股沟等处,不宜用解热剂,以免退热时大量出汗导致虚脱或低血容量性休克。缺氧者应给予低流量持续给氧法,以血气...
(一)治疗 临床医生在诊治 老年肺炎 时应充分考虑老年人的以下特点:①老年人的基础疾病和伴随的医疗问题显然比年轻人要多,治疗时应全面考虑,多方兼顾;②药物的选择和剂量的调整应根据药代动力学增龄后的改变;③药物副作用的发生率和严重性增加,用药后应密切观察,并尽力保护各重要脏器已老化的功能。着重做好以下几点: 1.早期发现,及时诊断。 2.合理应用抗生素 正确选...
肺炎 对规范化 抗菌治疗 反应欠佳,病灶消散延迟、不消散、甚至进展是一个常见的临床问题,据估计因此而到 呼吸 专科就诊或咨询者约有15%,接受 纤维支气管镜检查 有8%,而在ICU近90%患者在 胸部 X线片上可见持续性 肺浸润 阴影。因此,正确评估所谓 消散延迟性肺炎 ,从而采取恰当的处理,既防止误诊,而且可以避免抗菌治疗不必要的过长疗程或不合理应用,节约...
诊断 老年肺炎 时,还需与可发生肺部阴影的其他疾病,如 肺栓塞 、肺肿瘤、 肺结核 和 肺不张 等相鉴别。
与年轻人比较, 老年肺炎 的发病率和死亡率均显著增加的原因是多方面的,客观上,因机体老化,呼吸系统解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低,心肺肝肾等重要脏器的功能储备减弱或罹患多种慢性严重疾病、 营养不良 等;主观原因则是医生或患者自己对老年 肺炎 的不典型临床表现认识不足,诊断延误和治疗措施不当。
病情变化快,并发症多。同是 肺炎 ,年轻人可以不住院,用几天抗生素就治愈了。但老年人患肺炎即是重症。起病不久即可出现 脱水 、缺氧、 休克 、严重 败血症 或脓毒症、 心律失常 、电解质紊乱和酸碱失衡等并发症。
吸入性肺炎 的发病主要是由于误吸,降低老年吸入性 肺炎 发病率重点在于防止误吸。尤其是化学性吸入肺炎、阻塞性吸入性肺炎、 类脂性肺炎 在治疗上无特殊有效的办法,重在预防。 吸入性肺炎的易患因素有睡眠状态、服用镇静药、 痴呆 、脑血管病、长期卧床、慢性肺病、全身麻醉、气管插管、气管切开、胸腹部手术、长期鼻饲。故其三级预防及相关措施为: 1.一级预防 它的预防对...
老年肺炎 疾病概述 老年肺炎常缺乏明显 呼吸 系 症状 ,症状多不典型,病性进展快,易发生漏诊、错诊。常见类型:(1) 吸入性肺炎 。(2) 革兰氏阴性 杆菌 肺炎 。(3) 支原体肺炎 。(4)终末期肺炎。(5)医院获得性肺炎。老年肺炎是指在住院期间由 细菌 、 真菌 、 支原体 、 病毒 或 原虫 等引起的肺部 炎症 。在老年人中的发生率明显高于年轻人,...
随着老龄化,人体的生理结构与功能发生变化,老年人倾向于易患 肺炎 及导致死亡,这些改变包括 咳嗽反射 减低, 脊柱弯曲 后突等,再加上另外一些诸如严重的低血氧、 肺水肿 、酸中毒、 氮质血症 都增加了并发肺炎的易感性。老年机体防御机能的改变包括肺组织黏液分泌增多,纤毛运动减弱,多形核白细胞吞噬活力降低以及与增龄相关的T细胞功能的显著缺乏,这些都为微生物的入侵...
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