诊断 临床上对于已明确诊断为 慢性肾功能衰竭 的患者,如在病程中出现了 咳嗽 、 咳痰 、痰中带血或 咯血 、 呼吸困难 等症状,肺底部出现 湿啰音 及 胸腔积液 体征时,如能排除其他因素( 肺炎 、 Goodpasture综合征 、心源性 肺水肿 等),应考虑 尿毒症肺炎 的可能性。 临床须与 细菌性肺炎 、 支气管肺炎 、支气管炎相鉴别。
慢性肾功能衰竭 最常见的肺部并发症为尿毒症性肺炎,又称尿毒症肺,或尿毒症肺 水肿 ,是由尿毒症引起的肺水肿和非感染性肺炎,是以肺水肿为主要病理表现的临床综合征。
此 肺炎 并发症较多,如 呼吸衰竭 、 心力衰竭 、 肺水肿 、 心律失常 、呼吸酸中毒、 肺性脑病 、消化道大出血、水电介质紊乱、 休克 、 急性心肌梗死 ,其次为胸膜炎、 脓胸 等。
1.症状 其典型症状为 咳嗽 、 咳痰 、痰中带血、 呼吸困难 ,夜间尚能平卧, 活动后气促 。而早期 尿毒症肺炎 患者症状不明显,具有 尿毒症 引起的全身症状。某些患者症状不典型, 肺水肿 已非常明显,但呼吸困难及咳嗽、咳痰的症状却很轻,所以易被忽略。如发展为 肺间质纤维化 ,则可有明显的呼吸困难,约半数患者可并发 胸腔积液 ,多为纤维素性渗出液,少数为血...
...不良影响。这些因素包括细菌、真菌、病毒等对肺部的直接作用即感染,同时可能对肺脏产生间接作用,如钠 水潴留 所致的 肺水肿 ,即 尿毒症 性 肺炎 。慢性肾功能衰竭时因钠水潴留引起的肺 水肿 ,能直接造成肺功能损害,另慢性肾衰时体内各种毒素可直接造成 肺损伤 ,损害肾脏的病理过程同样可引起肺脏的改变,如 硬皮病 、 韦格内肉芽肿 、 结节病 和肺-肾综合征等。...
由于社区获得性肺炎在老年人中有着较高的死亡率,因此《内科学》杂志上一份新报道的作者强烈建议在老年人群中应有更好的针对该病及流感的疫苗。 日本的Y. Kobashi及其同事补充说当诊断出肺炎时,立即使用针对肺炎链球菌和嗜血流感的抗生素是明智的。 研究人员评估了1998年4月-2000年3月期间因社区获得性肺炎住在川崎医学院附属医院的65岁以上患者的临床特征、病...
糖尿病 肾病(diabetic nephropathy,DN)是 糖尿 病性微血管病变所引起,早期表现为尿中排出微量白蛋白。继之出现临床 蛋白尿 ,最后发展为 慢性肾功能不全 。终末期肾病是老年人糖尿病引起死亡的主要原因。
老年人护理 (nursing care of the elderly),对老年人(特别是患病的老年人)采用科学方法按照一定程序进行有条理有计划的观察、判断、帮助和指导的工作。其范围包括有病和无病,在家中和医院内的老年人。因此,不但医务人员,老年人的家人也应掌握 老年人护理 的知识。随着医学科学的发展,人的平均寿命延长,许多国家正向老龄化迈进。老年人护理应为全...
...30mmol/L,称 低渗性脱水 。按体液丢失的多少, 脱水 分为三度,失水量占体重3%~6%为中度脱水,失水量占体重6%以上为重度脱水。 老年人脱水的病因 (一)发病原因 1.摄入量不足 高龄者渴觉减弱不思饮,危重病人饮水困难, 意识障碍 者不知饮等。 2.排出量过多 血浆 高渗状态,如 高血糖 症引起的 渗透性利尿 ; 尿崩症 ,因 ADH 分泌不足或 ...
肺炎 是老年人的常见病,在老年人直接死亡原因中占重要地位,为青年肺炎的10-20倍,且生前“漏诊率”可达34%。因此,如何做到早期诊断,及时治疗,减少死亡率,是一重要课题。 一、 老年肺炎 的临床特点及类型 1.老年肺炎的特点 老年肺炎常缺乏明显呼吸系症状,症状多不典型,病性进展快,易发生漏诊、错诊。据文献报道,病理证实为肺炎但临床未能诊断的“漏诊率”为3....
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