老年甲减起病隐匿，进展缓慢，有时发展到晚期，临床表现也不明显，仅少部分病人有特征的临床表现和体征，如 疲劳 、迟钝、 抑郁 、 肌痛 ， 便秘 和 皮肤干燥 等，但有时即使有上述表现，常被认为由于衰老所引起，易漏诊和误诊。 1.一般症状 活动能力下降，迟钝、抑郁、少言懒语、胃寒少汗，体温低于正常， 声音嘶哑 、 耳聋 和 味觉减退 ， 食欲减退 而体重不减或...
窦房结产生的冲动，部分或全部不能到达心房，引起心房和心室一次或接连两次以上停搏的，称为 窦房传导阻滞 (sino-auricularblock)，是较少见的 心律失常 之一。急性窦房传导阻滞的病因为急性心肌梗塞、急性 心肌炎 、洋 地黄 或奎尼丁类药物作用和迷走神经张力过高。慢性窦房传导阻滞常见于 冠心病 、原发性 心肌病 、迷走神经张力过高或原因不明的 病...
老年人心脏直视手术危险性大，必须慎重。但严重的 二尖瓣狭窄 、心功能迅速减退、或房颤和发生栓塞有再栓塞的可能时，作交界分离、左房取栓及瓣膜置换等手术不应受年龄限制，而应根据病人全身情况来确定。对于老年人应掌握好手术适应证和禁忌证，术前对患者手术承受能力、各主要脏器的功能状态、手术方式和时机的选择、术中可能出现的危急情况、术后并发症及其防治措施应作全面而综合考...
1. 二尖瓣狭窄 能够活到老年的二尖瓣狭窄患者，其瓣膜梗死相对较轻，往往由于房颤、心衰或栓塞才引起注意，因此对于老年人出现房颤和暂时性 脑缺血 发作时，需注意二尖瓣区听诊。发生 咯血 时应与 肺结核 和 支气管扩张 鉴别。下列情况可出现心尖区舒张期杂音：①慢性肺心病由于右心室肥厚、扩大、心腔转位，有时可在心尖区听到相对性 三尖瓣狭窄 所致的舒张期杂音。②严重...
老年人诊断本病应该尽可能与下述心脏病鉴别，如果不能完全排除，则应考虑两种或两种以上心脏病并存。 1. 冠心病 本病与酒精性心脏病早期，均可表现为 心律失常 ，晚期又均可有 心脏扩大 。两者均能发生 心绞痛 、心电图ST-T改变及异常Q波。故对老年患者进行鉴别，有时十分困难。但本病具有下述特点，可与酒精性心脏病鉴别：①有特殊发病危险因素和 动脉硬化 表现;②早...
(一)治疗 甲亢性心脏病 治疗的关键是控制 甲亢 ，同时治疗心血管的并发症。 1.常规治疗 (1)一般治疗：适当休息、注意补充足够热量和营养，包括糖、蛋白质和B族维生素等，精神 紧张 ，不安或 失眠 较重者，可给予苯二氮类镇静药。 (2)甲状腺功能亢进症的治疗：包括药物治疗、放射性131Ⅰ治疗，手术治疗3种，各有其优缺点。药物疗法应用最广，但仅能获得40%～...
老年人风湿性心脏病可以没有或很少有临床症状，也可有进行性心脏损害，还可因风湿活动、 高血压 、 冠心病 和感染等因素使症状加重。老年有风湿活动时可表现为心脏炎- 心动过速 、新的杂音出现、心电图变化以及 血沉增快 等，也可有关节炎，但环形 红斑 、舞蹈病和 皮下结节 在老年患者中较少见。 1. 二尖瓣狭窄 老年二尖瓣狭窄的症状与其他年龄者相似，主要与狭窄的严...
(一)发病原因 1.不完全性心房内传导阻滞的常见病因 (1)固定性不完全性心 房内传导阻滞 的病因：心房肌的纤维化、脂肪化、淀粉样变等退行性变，左心房和(或)右心房的肥大和(或)扩张，心房肌的急性或慢性炎症，心房肌的急、慢性缺血或心房梗死等均可导致心房内传导阻滞。不完全性心房内传导阻滞大多见于器质性心脏病，例如 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 ， 高血压 病， 心...
...射性碘治疗，避免抗甲状腺药物过量，及其他可致甲减的药物如对氨基 水杨 酸、保泰松、过氨酸钾、钴、锂及胺碘酮的长期过量应用。近年来，胺碘酮治疗老年人 心律失常 颇为常见，胺碘酮对甲状腺功能有3方面作用：第一，是通过与细胞核内甲状腺受体结合以对抗甲状腺素作用;第二，是抑制外周T4转化为T3，故长期用药可致血清T3水平下降和一过性TSH升高;第三，是该药含碘35%...
房室传导阻滞是指窦房结发出冲动：在从心房传到心室的过程中，由于生理性或病理性的原因，在房室连接区受到部分或完全，暂时或永久性的阻滞。根据阻滞程度不同，可分为3度：第一度为房室间传导时间延长，但心房冲动全部能传到心室；第二度为部分冲动不能传至心室；第三度则全部冲动均不能传至心室，故又称为完全性房室传导阻滞。 引起房室传导阻滞的原因可能为： 1.器质性心脏病：①...
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