1.老年性 痴呆 老年性痴呆和 血管性痴呆 都是老年 人发 生痴呆最常见的原因，两者可以单独发生，也可并存或先后发生。脑血管疾病亦常可使老年性痴呆加重。因此两者存活期的鉴别诊断较困难，最后确诊需病理检查。采用Hachinski缺血量表对老年性痴呆和血管性痴呆进行鉴别在临床上较简单，且具有一定的准确性。即对每一临床特征给1分或2分，积7分以上者符合血管性痴呆，...
...及各项辅助检查对急性 左心衰竭 即可做出诊断。 1.有引起急性左心衰竭的心脏病基础，如患者既往有 冠心病 、 急性心肌梗死 、 高血压 病、老年瓣膜病等病史。 2.突然发生严重 呼吸困难 、 端坐呼吸 ； 咳嗽 及咳大量白色或 粉红色泡沫痰 ， 心率增快 ，有奔马律，两肺满布 水泡 音及喘鸣音。 3.X线检查显示支气管和血管影增粗，可见kerleyB线，肺泡...
...长期维持用药。有心动过速及严重症状的中青年患者，应积极治疗，控制心动过速发作(应用药物，临时心脏起搏，直流电复律)，并按期进行射频消融治疗。老年预激综合征患者，发生心动过速，有其特点。老年人多合并有器质性心脏病或心脏储备功能较差，心动过速的耐受性差，对血流动力学的影响明显。老年病人可存在窦房结退行性病变，多种药物对正常窦房结的功能无不利影响，但对有病变的窦房...
...通气加压给氧：是最可靠的给氧方法。 (3)鉴别并治疗基础疾患：急性 呼吸衰竭 均有诱因。因此应在采取紧急措施使患者病情稳定的同时积极治疗原发疾病和去除诱因。通常经过详细询问病史，仔细体检、并行血、尿及胸部X线检查后即可容易地做出诊断，对中枢神经系统及心脏功能的检查，测定体内有无药物、毒物以及分泌物和血液细菌的检查均对诊断有极大的帮助。 (4)监测病情变化，预...
(一)治疗 老年 人血 管多有 硬化 ，阑尾动、静脉又系终末血管，炎症后阑尾血供易遭损害而致坏疽、穿孔，再则老年人对痛觉反应又迟钝，不能及时反映病情，通常均应急症手术，不宜把高龄视为手术禁忌。通常应于最短时间内完成术前准备，包括心、肺功能和 尿糖 的检测。重症病人还应加强术后监护。 手术治疗时，应仔细探查盲肠或升结肠，若发现可疑肿块，应施行右半结肠切除。 (...
...葡萄 糖250ml+阿奇霉素0.5g，1次/d，静滴，疗程1～2周。或阿奇霉素(希舒美)0.2g，1次/d，口服，连用3天。 3.康复治疗 老年患者特别是合并有其他心、脑血管疾病及其他基础疾病的，如COPD、 冠心病 、脑血管病、 糖尿病 等，应在治疗本病的同时，注意其他合并症的出现，如心衰、 心律失常 ， 呼吸衰竭 、水电解质紊乱、 营养不良 等，应拍背促...
...，应加强一般性治疗;同时首选质子泵抑制剂加用促胃肠动力药;强调按疗程系统治疗，此后改用维持治疗，可减少复发，避免并发症。 4.康复治疗 本病老年人多发。由于老年人食管下段抗反流结构退行性变，且老年人腹内压增高等为易患因素，故加强治疗后的康复治疗为防止本病复发的关键，包括加强运动、增强体质;肥胖者减肥，积极治疗 习惯性便秘 等降低腹内压措施，尤其是养成良好的生...
...静脉滴注，1次/d或隔天1次，3～4次为1个疗程，间歇3～4天后可再用1～2个疗程。再改为服泼尼松（强的松）1mg/（kg·d）。本治疗方案应该用于血肌酐低于707μmol/L（8mg/dl）时，过晚则影响疗效，上述冲击治疗比单纯口服泼尼松（强的松）及细胞毒类药疗效明显提高。于Ⅱ、Ⅲ型患者，70%病人可以脱离透析，维持正常肾功能，疗效可维持2年以上。近年有报...
在作诊断时需除外以下疾病。 1.非肾小球损害引起的急性 少尿 或 无尿 性 尿毒症 (1) 急性肾小管坏死 ： 本病有以下特点： ①常有明确的发病原因，如中毒因素(药物、 鱼胆中毒 等) 休克 、 挤压伤 、异型输血等。 ②病变主要在肾小管，故尿不而且尿比重低于1.010肾小管回吸收钠功能受损，尿钠常超过20～30mEq/L( 急进性肾炎 时因原尿生成少，尿...
...以下情况鉴别： 1. 迷走神经兴奋 所致的 低血压 和 窦性心动过速 主要见于下壁 心肌梗死 ，给予阿托品，血压可很快回升。 2.室性 心律失常 如室性 心动过速 可使血压突然下降，电复律后血压即可恢复正常。 3.低血容量 呕吐 出汗、饮食摄入过少均可引起，也可能与血液重新分布有关，此种变化老年人更容易发生，此时作血流动力学检查，左室充盈压及心脏指数均降低。
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