代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
（一）发病原因 1.胃内容物丢失，如 幽门梗阻 等所致的持续性 呕吐 或放置胃管持续引流。 2. 利尿 药的应用，以噻嗪类和襻利尿药为主。 3.长期服用大量可吸收性碱性药物或输注乳酸钠、 枸橼 酸钠或枸橼酸钾，如输注库存血液。 4.内分泌紊乱，如Cushing综合征、 原发性醛固酮增多症 、Bartter综合征等。 （二）发病机制 体内酸丢失过多或体外碱进入
...次提高血浆[Cl-]，以不超过10mmol/L为宜，以免纠正过度。待重新做血气分析及血液离子测定后，再决定下次用量。 例如一位体重60kg患代谢性碱中毒的病人，其血浆[Cl-]为70mmol/L，欲将血浆[Cl-]提高到80mmol/L，需氯化铵=(80-70)×60×0.2=120mmol。可用2%氯化铵300ml(112mmol)，加入生理盐水500～1...
病因分类 原发性血浆HCO3-浓度升高和 代谢性碱中毒 最多见于 H+丢失过多、HCO3-摄入过多或由于血浆某些离子改变所致的 H+向细胞内转移。此外原发性血浆HCO3-浓度升高在临床上还常见于细胞外液或血浆被浓缩，特别是在原有扩容的基础上，过多容量部分的体液被排出，而导致的缩容或浓缩，称缩容性碱中毒或浓缩性碱中毒。根据以上分类，代谢性碱中毒的原因见表12-...
代碱可并发 手足麻木 、 谵妄 、 昏迷 、 心律失常 、 低钾血症 等。
(一)病史 代谢性碱中毒 患者可无症状，或主诉与血容量不足和与 低血钾 有关的症状。神经系统的症状很少见，原因是HCO3-较难通过血脑屏障，脑内及 脑脊液 中pH的变化较少。病史的询问主要根据代谢性碱中毒的病因学进行考虑。 (二)体格检查 亦主要为低血钾和血容量不足的表现。此外还与诱发的原因和疾病有关，低血容量可表现 无力 、肌痉挛或体位性 低血压 ， 低钾...
1.神经肌肉功能障碍急性代谢性碱病人常有神经肌肉应激性增高和手足搐搦症.是血浆[ca++]下降所致,其机制是血浆ph值升高时血浆结合钙增多而游离钙减少，当 代谢性碱中毒 导致明显 低血钾 时，病人可发生肌肉 无力 或 麻痹 ， 腹胀 甚至 肠麻痹 。 2.中枢神经系统功能障碍病人可有烦燥不安，精神错乱及 谵妄 等症状。其机制目前认为可能与中枢神经系统中γ-氨...
(一)发病原因 代谢性碱中毒的原发因素是由于细胞外液丢失大量的H 或吸收大量的碱，以致使HCO3-增多，从而使 [BHCO3]/[HHCO3]的分子变大引起pH值升高。 1.胃液损失 呕吐 、长期胃吸引术、 幽门梗阻 、手术麻醉后，可损失大量胃液。 2.缺钾。 3.细胞外液Cl-减少 如摄入减少，或因胃液丢失，或因使用呋塞米、噻嗪类 利尿 剂，经肾脏丢失大量...
酸中毒 ： 内分泌科 疾病 ，体内 血液 和组织中酸性物质的堆积，其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。 病理 在病理情况下，当体内[BHCO3]减少或[H2CO3]增多时，均可使[BHCO3]/[H2CO3]比值减少，引起血液的pH值降低，称为酸中毒。体内血液和组织中酸性物质的堆积，其特点是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。 酸中毒： 体内血液和组织中...
....5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常以血清钾<3.5mmol/L时称 低血钾 。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾， 代谢性低钾的原因 1.钾摄入减少一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食，机体就不致缺钾。 消化道 梗阻、 昏迷 、手术后较长时间禁食的患者，不能进食。如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够，就可导致缺钾和...
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