妊娠晚期及分娩期子宫体部或下段发生破裂称 子宫破裂 。为产科严重并发症之一。是孕产妇及围产儿死亡的重要因素。 一、病因 （一）分娩梗阻 在骨盆狭窄、 头盆不称 、 胎位不正 （特别是忽略性横位）、胎儿或软产道畸形等情况下，胎儿下降受阻，宫缩亢进过强，子宫上段肌层因收缩和缩复而愈来愈厚，下段被动伸长撑薄，此时如不处理，或处理不当（如暴力行阴道助产手术、内倒转术...
新生儿 产伤 常由困难的 产科 手术、产程延长或 分娩 处理不当所引起，因此积极提高助产技术，对防止新生儿产伤非常重要。
...给胎儿的氧气和营养逐渐减少，同时胎儿越成熟，对缺氧的耐受能力越差，故当临产子宫收缩较强时，过期胎儿就容易发生窘迫，甚至在子宫内死亡。 （二）羊水量减少 过期妊娠时，由于羊膜分泌机能降低，羊水减少，故对分娩不利。 （三）分娩困难及损伤 分娩时因胎儿巨大或因颅骨坚硬，囱门与颅缝缺乏伸缩性，不利于胎头变形，故可能发生分娩困难，因而胎儿 颅内出血 和母体产道损伤的机...
... 横位 ）转成有利于分娩的胎位（头位或横位转成臀位），称 外倒转术 。 一、条件： （一）胎儿正常，且为单胎； （二） 胎膜 未破，有适量 羊水 ； （三） 子宫 无 畸形 。 二、 禁忌症 （一） 高血压 ，倒转可能引起 胎盘早剥 ； （二） 产前出血 、双胎、先露部已入盆及胎膜已破者； （三）有剖宫产（或 肌瘤 剜除术）史者； （四）估计胎儿不能从 阴道...
...入口之间存在较多空隙的因素均可引起脐带脱垂，如臀位、横位、骨盆狭窄、 头盆不称 以及胎儿较小等。还有一些促成因素，如 胎膜早破 脐带过长、 羊水过多 等。脐带长度超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍。羊 水过多 时，羊膜腔内压力高，破膜时脐带易被冲出。 二、临床表现及诊断 妊娠足月，有脐带脱垂诱因存在时，要警惕发生脐带脱垂之可能。临产后进行胎心监护...
...度的非结合型雌三醇可促使蜕膜内PGF2a的合成增加，从而激发子宫收缩。 （二）前列腺素 子宫平滑肌对前列腺素具有高度敏感性，随着妊娠的进展，羊水及母血中含量增高，子宫壁张力逐渐加大，临产前蜕膜中贮存大量前列腺素前身物质，加之内分泌的变化，均有利于前列腺素的合成。它可能是引起宫缩，促使分娩发动的因素。 （三）催产素 妊娠过程中胎先露下降，宫颈受压，通过神经反射...
...病因 （一） 胎儿 窒迫的继续 凡是引起 胎儿窘迫 的原因未经纠正，均可引起新生儿窒息。 （二） 呼吸道 阻塞 在产程延长过程中，胎儿吸入 羊水 、粘液和 血液 引起呼吸道阻塞。 （三） 颅内损伤 由于缺氧、 滞产 或产钳术等可使胎头受压而引起 颅内出血 。 （四） 镇静剂 、麻醉剂的应用 在胎儿娩出前4小时内使用 吗啡 或 巴比妥 类药物，或产程中使用 乙...
...蜕膜螺旋小动脉痉挛或 硬化 ，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流到底蜕膜层形成血肿，便引起胎盘与子宫壁剥离。 （二）宫腔压力骤降 羊水过多 破膜后大量羊水突然流出，或 双胎妊娠 第一胎儿娩出过快，均可因宫腔压力骤降、宫腔体积突然缩小而引起胎盘早剥。 （三）外伤 腹部直接接受撞击，或粗暴的外倒转术纠正胎位时，亦可造成胎盘早剥。 （四） 脐带 因素 脐...
...宫破裂 先兆的 病理 性 收缩环 有本质区别。 一、原因 （一）产妇精神过于紧张。（二） 催产素 应用不当。（三）常见于枕后位，头盆不称及 羊水过少 。 二、 临床表现 宫缩强，间歇短，在间歇期子宫张力较大，产妇感剧烈 腹痛 往往烦燥不安，进食很少，不能充分休息，多伴有 肠胀气 、 呕吐 及 尿潴留 等。因子宫肌壁持续紧张，影响 胎盘 血循环，胎儿可发生宫内...
... 多发生于产妇精神过于 紧张 或对分娩怀有 恐惧 心理，致大脑皮层功能失调，影响对宫缩正常调节。 （二）子宫因素 子宫壁过度伸展，如双胎、 羊水过多 、 巨大儿 ，子宫发育不良或畸形等，均能影响宫缩。 （三）胎先露不能紧贴宫颈部 不易反射性引起宫缩，常见于 头盆不称 、臀位及横位等。 （四）药物影响 临产后应用大量镇静剂，抑制了宫缩。 （五）内分泌失调 妊娠...
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