在各种先天性食管 畸形 中， 食管闭锁 最常见，约占85％。 先天性食管闭锁 病例中约20％并有先天性心脏血管畸形，另10％并有 肛门闭锁 。 病理 改变 按食管闭锁的部位以及是否并有 食管气管瘘 ，先天性食管闭锁可分为五种类型。 Ⅰ型86.5% Ⅱ型0.8% Ⅲ型7.7% Ⅳ型0.7% Ⅴ型4.2% 。 1. 食管 近段为盲端，远段通入 气管 后壁，形成食...
横结肠扭转 是指 横结肠 襻的扭转，临床少见。常合并于其他 先天性畸形 。 横结肠扭转的病因 (一)发病原因 横结肠扭转 和其系膜过长、 结肠 脾曲活动度过大有关。先天性索带或腹腔手术粘连， 慢性便秘 、远端阻塞性病变以及 妊娠 等也可能是促进因素。当扭转至270°时即可形成闭襻性 绞窄性肠梗阻 。 (二)发病机制 横结肠扭转的症状 横结肠扭转 发病急骤。表...
临床上常用的 结肠切除术 有 右半结肠切除术 和 左半结肠切除术 。根据术中发现 结肠 局部病变的位置、性质和大小，选择 结肠部分切除术 或 结肠次全切除术 。 1.病人常并发 贫血 与 低蛋白血症 ，术前应尽可能予以改善。给以营养丰富而少渣的饮食，术前一日改用流质，必要时 输血 或 血浆 。 2.注意检查心、肺、肝、肾等重要器官功能， 凝血机制 及有无远处...
结肠粪性穿孔 （stercoral perforation,SP）是一种少见的致使性急腹症，1972年Bauer报告4例，并复习文献共25例，以后文献上陆续有病例报道。1990年Serpell统计1984～1990年世界文献共64例，1995年报告3例。结肠粪性穿孔的 发病率 不详，但根据尸体解剖发现，发病率大于5％。 治疗措施 SP一旦发生须及早手术。对穿...
横结肠 冗长即过去常说的脾曲综合症，由于横结肠过长，有的下垂至 盆腔 ，肝、脾曲又相对固定，就在肝、脾曲位置形成锐角，排出阻力增加， 大便 潴留 过长时间形成 便秘 ，时间较长的患者，横结肠可逐渐丧失功能。 横结肠下垂的原因 胃下垂 会引起 横结肠下垂 。本病的发生多是由于膈肌悬吊力不足，肝胃，膈胃 韧带 功能减退而松驰，腹内压下降及 腹肌 松驰等因素，加上...
结肠直肠损伤 平时多因工农业生产 外伤 、交通事故、生活意外及殴斗所致，以 腹部 闭合性损伤为多见。发生率在腹部 内脏伤 中次于 小肠 、 脾脏 、 肝脏 、 肾脏损伤 而居第5位。 结肠 、 直肠 伤的危险性在于伤后肠内容物流入腹腔引起严重的 细菌性腹膜炎 ，时间较久或肠内容较多者会发生中 毒性 休克 。 诊断 1.外伤史 有腹部或其他附近部位遭受外伤病史...
[病因 病理 ］ 是 结肠 绞窄性梗阻较为多见的一种，患者年龄多在4O岁-50岁，北方多见而南方少见，主要原因是 乙状结肠 冗长而系膜相对较短，又或由于 炎症 粘连引起。病理上一般分为非闭袢性及闭袢性 结肠扭转 。 ［ 临床表现 ］ 往往有进食过量或饱食后有身体的强烈前屈、后倾突然直立或服用大量泻剂等诱因，都可导致 乙状结肠扭转 。表现为突发性全腹或脐周的剧...
结肠癌 是发生于 结肠 部位的常见的 消化道 恶性肿瘤 ，占胃 肠道肿瘤 的第3位。好发部位为 直肠 及直肠与 乙状结肠 交界处，占65%发病多在40岁以后，男女之比为2~3：1。以40岁～50岁年龄组 发病率 最高。据世界 流行病学调查 ，发现结肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率最高，居 内脏 种瘤前二位，但在亚、非、拉美等地发病率则很低。中国...
①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。 ②胎儿期肠管某部的 血运障碍 ，如胎儿发生 肠扭转 、 肠套叠 、胎便性 腹膜炎 及粘连性肠绞窄、 肠穿孔 、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁，切除标本的肠腔内呈肠套叠改变，并多次见到肠闭 锁合 并腹腔内粘连及...
结肠憩室病 结肠憩室 是 结肠 壁向外凸出形成袋状。可以是单个，但更多是一连串由肠腔向外的囊状突出。结肠憩室可分为真性与获得性两类。真性 憩室 是结肠壁的先天性全层薄弱，憩室含有肠壁各层。获得性憩室则系粘膜通过肠壁 肌层 的弱点 疝出 ，因此它是继发于肠腔内压力的增高，迫使粘膜经肠壁 肌肉 的薄弱区向外突出。 诊断 正确的诊断对判断病情和决定治疗方针是极为重...
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