区分 直肠息肉 的性质,是手术治疗方案选择,以及患者预后好坏的重要保证。 ①脆性:在检查时,以窥器或器械触及时极易出血者,多为恶性 息肉 。反之则为良性。 ② 溃疡 :息肉一般情况下无溃疡,当恶变时,即可形成溃疡,特别是带蒂的息肉一般不会引起溃疡,一旦发生溃疡,则表明其有恶性改变。 ③活动性:坚实牢固、无蒂的息肉易恶变;而带蒂具有活动性的则恶变相对较低。 ④...
各类 息肉 特征: 1、 幼年性息肉:约90%发生于10岁以下儿童,以男孩为多见。外观为圆形或卵圆形,表面光滑。90%生长于距肛门25厘米的范围内,直径多数小于1厘米,绝大多数有蒂,约25%为多发性,组织学上表现为分化好而大小不规则的腺体,有的形成囊性扩张,中贮粘液,间质增生,并有较多 炎性细胞浸润 ,有时表面有 溃疡 形成。次类息肉一般不发生恶变。 2、 ...
经直肠肌鞘结肠拖出术 (Soave) 这种手术不致污染腹腔,组织损伤少,可使 肛门 内、外 括约肌 、 提肛肌 和 内脏神经 、腰骶神经和 骶神经 丛等不受损伤,以保证 排便 和 排尿 功能。但是,粘膜容易剥破,或因两层肠管间发生 感染 而引起 盆腔炎 、 直肠穿孔 或狭窄等 并发症 。 适应症 出生6~12个月的 婴儿 的 直肠 粘膜与 肌层 间隙比较疏松...
美国杜克大学医学中心rockey等在2004年12月17日在线出版的lancet上报告的一项前瞻性对照研究结果显示,结肠镜在检出 结肠息肉 或肿瘤方面的敏感性和特异性比虚拟结肠镜(ct结肠成像,ctc)和气钡双重造影(acbe)都高得多。 该研究共纳入了有粪便潜血阳性、 便血 、缺铁性或 结肠癌 家族史的614例患者。这些患者先接受acbe检查,然后在7~1...
西医治疗 1.单个 息肉 可行切除加病检同时进行。 2.多发息肉或息肉较大有恶变征可经肛门肛窥肠镜进行病理活检以除外恶变。 3.低位或长蒂脱出息肉可用肛窥,直乙镜,套扎或经肛门直接切除。 4.广基或多发息肉可经腹、会阴、骶尾部行肠壁肠段部分切除。 5.高位息肉可行纤维结肠镜高频电切。 6.息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨...
直肠息肉 的主要症状为 便血 、脱垂、肠道刺激症状。 (1)便血:无痛性便血是直肠 息肉 的主要临床表现。息肉的便血出血量较少,如果由于排粪时挤压而使息肉脱落,和息肉体积大位置较低,可发生较多量的便血。便血特点为带血,而不发生滴血。 (2)脱垂:息肉较大或数量较多时,由于重力关系牵拉肠粘膜,使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激,可使蒂基...
...中发病率最高的疾病之一。更引人关注的是,这种过去专属于中老年人的癌症,已悄悄“盯”上了30多岁的年轻人。张显忠主任介绍说,如果能够早期防治 结肠息肉 ,完全可以避免大肠癌的发生。 典型病例赵先生发现自己便中带血,以为是发作,并没有重视起来。半年来,赵先生的体重降了10斤,隔几天就,但过几天就,偶尔左下腹还阵阵疼痛。一周前,赵先生的腹部又开始疼痛,但是这次疼痛...
网友:请问 结肠息肉 是否一定要切除,它的癌变率是多少? 韩英:我们今天说的是炎性肠病,特别是 溃疡 性结在反复发作的过程中,发作愈合、发作愈合有一个阶段可能会出现假性 息肉 ,这个息肉是炎症增生的结果。 一般来讲出现假性息肉说明 溃疡性结肠炎 在治疗好转的阶段,如果单纯的炎性息肉不用管它,因为这是一个病变的阶段。 主持人:首先要看息肉是什么性质的? 韩英:...
除幼年性 息肉 多见于12岁以下儿童,尤其是5岁以下小儿外,其余 结肠息肉 多见于40岁以上成人,男性稍多。大部分病例并无引人注意的症状。仅在体格检查或尸体解剖时偶然发现,部分病例可以具有以下一个或几个症状。 便血 :便血以左侧结肠内的息肉较多见,尤以绒毛状腺瘤及幼年性息肉比较多见,常常呈鲜红色,有时甚至可引起 贫血 。儿童期无痛性血便,以结肠息肉引起者最多...
乙状结肠直肠切除端端吻合术 (Dixon) 此术又称 直肠 前侧 切除术 可全部在腹腔内进行,省略了 会阴 部手术且不损害 括约肌 的功能, 生殖 泌尿系的 并发症 也较少;但 吻合术 在 盆腔 深处进行,比较困难,直肠没有 浆膜 覆盖,易发生 吻合口 漏,如果盆腔深处的 淋巴结 有转移,就有切除不够彻底的可能。 适应症 1. 肿瘤 下缘在 肛门 口以上超出...
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