...5.1 结肠和肛门直肠生理 1015.4 大便失禁 1195.2 肠易激综合征 1085.5 肛裂 1235.3 便秘 111 ...
...乙状结肠冗长症 先天性长结肠(congenital dolichoclon)亦称乙状结肠冗长症(dolichasigmoid)。结肠由盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠,以及直肠六部分组成,升结肠、降结肠和直肠下部为腹膜的间位或外位...
...西医治疗 应早期诊断后立即手术治疗,术前准备与小肠闭锁相同,如保温、胃肠减压、纠正脱水和电解质失衡、抗生素及维生素K应用、备血等。 手术方案应根据患儿全身情况、有无并发畸形、闭锁部位和性质制定,脾曲以上结肠闭锁尤其是右侧结肠闭锁患儿情况...
...段不太长者,经直肠指检或温盐水灌肠后可排出大量胎粪及气体而症状缓解。痉挛段不太长者,梗阻症状多不易缓解,有时需急症手术治疗。肠梗阻症状缓解后仍有便秘和腹胀,须经常扩肛灌肠方能排便,严重者发展为不灌肠不排便,腹胀逐渐加重。 2、营养不良发育...
...新生儿期往往不能明显对比出其痉挛段与扩大段的变化。故对可疑的新生儿病例,需定期行钡灌肠复查。 2.直肠活检 对拟诊为巨结肠而X线检查未能确诊的新生儿,还可作直肠活检,协助诊断。目前活检主要有两种方法:一为组织形态学方法,观察神经节细胞和节前纤维...
...特点是无新生儿期便秘史,2~3岁时发病或出现明显症状;慢性便秘常伴肛门污便,便前常有腹痛;肛诊感觉除直肠扩张积便外,括约肌处于紧张状况。直肠肛管测压有正常反射,是诊断该病和除外先天性巨结肠的最可靠方法。 (3)先天性巨结肠同源病。 (4)...
...特点是无新生儿期便秘史,2~3岁时发病或出现明显症状;慢性便秘常伴肛门污便,便前常有腹痛;肛诊感觉除直肠扩张积便外,括约肌处于紧张状况。直肠肛管测压有正常反射,是诊断该病和除外先天性巨结肠的最可靠方法。 (3)先天性巨结肠同源病。 (4)...
...切开纵形肌和环形肌。 A.纵形肌切开术(longitudinal myotomy):Reilly在1966年始用此法,在乙状结肠对系膜缘结肠带上纵形切开增厚的环肌层,范围自降结肠至直肠上段,全部游离切开至黏膜层,最初切开乙状结肠的长度为其最...
...应用瓦尔萨尔瓦手法同时作直肠和阴道检查,若觉拇指和示指间有饱满感,表明有阴道后疝。若阴道后疝误诊为直肠前突而手术,则术中易损伤腹腔内容物,且直肠前突修补后很快复发。 2.巨结肠症和肛门功能不良 肛门功能测试可资鉴别,直肠前突括约肌紧张过度,...
...正常蠕动,经常处于痉挛状态,形成功能性肠梗阻,使粪便通过发生困难。由于粪便不能顺利地进入直肠,壶腹部常空虚,不能刺激直肠壁的感受器以引起正常的排便反射。因此,痉挛肠管的近端由于长期淤积大量粪便和气体,使肠壁逐渐肥厚,肠腔扩张,形成了巨结肠(...
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