西医治疗 治疗急性腹膜炎的基本原则是控制与清除已存在的感染,不使其漫延和扩展,以及纠正因 腹膜炎 引起的病理生理方面的紊乱。 一般而言,凡急性腹膜炎的诊断已经明确,而又已查明或已推测到原发 病灶 之所在,若患者情况许可、应尽早施行手术、如缝合胃肠之穿孔,切除阑尾、胆囊等病灶、清理或引流腹腔脓性渗出物等。 对诊断为 原发性腹膜炎 的病例、或弥漫性腹膜炎病程已超...
一、病因和 病理 病原菌 经血行、 淋巴 途径,或经肠壁、 女性生殖器 而进入腹腔,引起急性化脓性 腹膜炎 症。 细菌 多为 溶血性 链球菌、 肺炎双球菌 ,少数为革兰阴性 杆菌 如 大肠杆菌 。小儿患者比成年人 发病率 高,女性比男性发病率高。小儿患 肾病 、 系统性红斑狼疮 易得 原发性腹膜炎 。可能发病前有耳部或 上呼吸道感染 史,成年人中也常因 营养...
原发性腹膜炎 一、病因和病理 病原菌经血行、淋巴途径,或经肠壁、女性生殖器而进入腹腔,引起急性化脓性 腹膜炎 症。细菌多为溶血性链球菌、 肺炎 双球菌,少数为革兰阴性杆菌如大肠杆菌。小儿患者比成年 人发 病率高,女性比男性发病率高。小儿患肾病、 系统性红斑狼疮 易得原发性腹膜炎。可能发病前有耳部或上呼吸道感染史,成年人中也常因 营养不良 或抵抗力低下而发病,...
诊断 腹部检查可发现典型的 腹膜炎 三联征 -- 腹部压痛 、腹壁肌肉痉挛和反跳痛。在局限性腹膜炎,三者局限于腹部的一处,而在弥漫性腹膜炎,则遍及全腹,并可见到腹式呼吸变浅,腹壁反射消失, 肠鸣 音减少或消失。 压痛和反跳痛几乎始终存在,而腹壁肌肉痉挛程度则随患者全身情况不同而不一致。一般在 消化性溃疡 急性穿孔,腹壁肌肉呈木板样强直,而在极度 衰弱 例如 ...
什么是小儿结核性脑膜炎 什么原因引起小儿结核性脑膜炎 小儿结核性脑膜炎有什么症状 小儿结核性脑膜炎需要做哪些检查 如何治疗 什么是小儿结核性脑膜炎 结核性脑膜炎 是小儿结核病中最重要的一种类型,一般多在原发结核感染后3个月--1年内发病,多见于1~3岁的小儿。结核性脑膜炎从起病到 死亡 的病程约3~6周,是小儿结核病死亡的最重要原因。 什么原因引起小儿结核性...
腹膜炎 除了可由细菌、化学、物理损伤等引起外,还可因为: (1) 消化道穿孔 ,消化道内容物漏入腹腔。 (2) 膀胱破裂,如尿道阻塞, 膀胱结石 、膀胱穿刺等。 (3) 生殖系统穿孔及破裂,子宫蓄脓、 难产 性破裂等。 (4) 腹壁透创、 腹壁挫伤 ,腹部手术后感染手术中消毒液刺激。 (5) 腹部脏器炎症继发。
诊断时主要应与 结核性腹膜炎 和 继发性腹膜炎 鉴别。有报道误诊为继发性 腹膜炎 者可高达50%。 1.结核性腹膜炎的特点 (1)腹壁软或柔面感。 (2) 腹水 的 白细胞增多 ,以淋巴细胞为主,超过50%。 (3)全身可能找到结核 病灶 。 (4)可有午后 低热 、面颊潮红、 夜间盗汗 、 血沉增快 等 结核中毒 征象。 (5)抗结核治疗有效,加用激素效果...
根据病史、症状及体征,不难作出诊断,但应注意与 急性阑尾炎 穿孔相鉴别。此外,有些疾病有类似急性盆腔腹膜炎的症状,如附件肿瘤蒂扭转、输卵管血肿破裂、 子宫肌瘤 坏死等等,特别腹腔大出血(如 输卵管妊娠 破裂)引起的腹膜刺激症状,有时确与盆腔 腹膜炎 、弥漫性腹膜炎的局部体征极难区别,而少数盆腔腹膜炎扩展到胆囊引起右上腹疼痛与压痛,又易于胆囊炎的体征相混淆。遇...
结核性胸膜炎 是 结核菌 由近 胸膜 的原发病灶直接侵入胸膜,或经 淋巴管 血行播散至胸膜而引起的 渗出 性 炎症 。常常伴有 胸腔积液 ,由于结核性胸膜炎渗液中的 蛋白质 较高,易引起 胸膜粘连 及肥厚。 胸膜炎 常为单侧,双侧者常提示为血行播散性 结核 所致。 常见于3岁以上的儿童,主要发生在原发 感染 6月内,原发灶多在同侧肺内,往往不能被发现。发病与...
继发性化脓性腹膜炎(secondary purulent peritonitis)常因腹腔脏器的急性炎症(以 急性阑尾炎 最多见,约占40%)、急性穿孔、内脏破裂、手术污染等因素引起。
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