...异地施行有效的治疗;治疗关键是纠正严重 脱水 ，恢复血容量，纠正高渗状态及其相关病理生理变化;治疗方法包括补液、使用胰岛素、纠正电解质紊乱及酸中毒等。 2.一般措施 (1)立即送监护室按危重症救治，并做好监护及治疗记录(同DKA)。 (2)立即开放静脉并进行以下检查：血糖、电解质、血肌酐、BUN、血气分析、血培养、血常规、尿常规、 尿糖 及酮体、心电图。 (...
各种原因引起 血乳酸 水平升高而导致的 酸中毒 称为 乳酸性酸中毒 。在 糖尿病 基础上发生的乳酸性酸中毒被称 糖尿病乳酸性酸中毒 。 老年人糖尿病乳酸性中毒的病因 (一)发病原因 诱发 糖尿病 性 乳酸性酸中毒 的常见原因如下： 1.糖尿病控制不佳 由于饮食治疗、运动治疗及药物治疗不得当，糖尿病控制不佳，患者可有 血糖升高 、 脱水 及 丙酮酸氧化 障碍及...
酸中毒 ： 内分泌科 疾病 ，体内 血液 和组织中酸性物质的堆积，其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。 病理 在病理情况下，当体内[BHCO3]减少或[H2CO3]增多时，均可使[BHCO3]/[H2CO3]比值减少，引起血液的pH值降低，称为酸中毒。体内血液和组织中酸性物质的堆积，其特点是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。 酸中毒： 体内血液和组织中...
1.前驱期 高渗性非酮症糖尿病昏迷 起病一般比较缓慢，在出现神经系统症状和进入 昏迷 前的一段过程，即为前驱期。这一期从数天到数周不等，半数患者无 糖尿病 史，多数有肾脏功能下降的病史。由于劳累，饮食控制放松，以及感染机会增多，冬季尤其是春节前后发病率较高。患者发病较慢，发病前数天常有 糖尿 病病症加重的临床表现，呈烦渴、 多饮 、 多尿 、 无力 、 头晕...
西医治疗 高渗性非酮症糖尿病昏迷 是内科急症，病死率很高，必须迅速抢救。其治疗原则如下： 1.常规治疗 （1）补液：迅速补液，扩 充血 容量，纠正血浆高渗状态，是治疗本症的关键。 ①补液的种类和浓度，目前多主张治疗开始即输等渗液，好处是：大量输入等渗液不会引起溶血反应；有利于恢复血容量和防止因血浆渗透压下降过快而继发 脑水肿 ；等渗液对于处于高渗状态的病人来...
非酮症高渗性 糖尿病 昏迷 临床特征为严重高血糖，血浆高渗透压， 脱水 ，伴 意识障碍 或昏迷。较少见，多发生于老年 糖尿 病患者和以往无糖尿病史或仅轻度糖尿病不需胰岛素治疗者，经常伴有肾功不全。 【发病机制】 老年原有脑血管疾病和肾功能异常者，易发生口渴中枢功能障碍（高渗状态和严重高血糖也影响下丘脑口渴中枢的功能），肾脏调节水、电解质和排糖功能不全，引起脱...
一．病史及症状： 多见于老年人，可无 糖尿病 史，诱发因素可为感染，静脉注射 葡萄 糖，使用 利尿 剂、糖皮质激素等。表现为口渴 多饮 多尿 数日或数周，逐渐出现神经、精神症状如烦躁、 嗜睡 、 定向力障碍 甚至 昏迷 。 二．体检发现： 神志改变，如烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷； 脱水 征明显， 血压下降 ，病理反射阳性。 三．辅助检查： 高血糖＞33....
...时是否会引起脑水肿，是临床值得重视的问题。治疗中严密观察，尽早发现，及时处理。 临床上，HNDC患者的脑水肿致死率并不高，也不及年轻的1型 糖尿病 发生DKA时的致死性脑水肿。多数患者死因是治疗不够积极所致，而不是治疗操之过急。目前尚无证据说明，减慢纠正高渗状态的速度能减少脑水肿、 肺水肿 及 心力衰竭 的发生率。 3.关于 弥散性血管内凝血 是HNDC患者...
诊断 糖尿病 的 乳酸性酸中毒 的诊断新的要点包括： 1.有 糖尿 病病史 但多数患者血糖不甚高，没有显着的 酮症酸中毒 。 2.酸中毒的证据 如pH<7.35，血碳酸氢根<20mmol/L，阴离子间隙>18mmol/L等。如能排除酮症酸中毒、 肾衰竭 等诊断，则应高度考虑乳酸性酸中毒的可能。 3.血乳酸水平升高 在1.8mmol/L以上。血乳酸水平在2～5...
衡量运动量是否适宜有很多种方法，用心率计算是比较简单而实用的方法。那么怎样用心率计算适宜的运动量呢?一般可在运动结束后立即 数脉 搏，可以数15秒，然后乘以4便得出每分钟心率。运动中的心率保持在(220-年龄)×60-85％的范围之内，即可认为是运动量比较合适。比如一个60岁的人，他或她的运动后心率范围＝(220-60)×60～85％＝96～136次/分比较...
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