病状和体征,HbD Punjab纯合子,可有轻度 溶血性贫血 ,轻度或中度 脾大 ,但大多没有症状和体征。 根据临床表现,特别是血红蛋白电泳做出诊断。
诊断 根据临床表现、外周血检查,特别是血红蛋白电泳可做出正确诊断。 鉴别 一般不需鉴别,但如用pH 8.8 TEB缓冲剂淀粉凝胶电泳时,HbC与HbA2、HbE及HbOArab的电泳位置相同,如用pH 6.25的磷酸盐或 枸橼 酸盐缓冲剂琼脂电泳则HbC与其他三种血红蛋白的位置不同,可资鉴别。
血红蛋白E病亦是由于珠蛋白基因发生点突变,β-珠蛋白链上某种氨基酸被另一种氨基酸取代,使血红蛋白的性质和功能发生变化而引起的疾病。
本病是由于遗传缺陷(常染色体显性遗传)引起珠蛋白的基因突变,肽链结构异常或合成障碍,造致一种或一种以上结构异常的血红蛋白,部分或完全替代了正常的血红蛋白。
异常血红蛋白病的治疗目前无根治的疗法。部分病人不需治疗预后良好,可不影响生存。部分病人需给予支持性保守疗法,如预防和积极积极治疗感染、补充造血因子、避免生于低氧及缺氧环境、避免服用氧化剂类药物、必要时可输血。 1.输血:血红蛋白低于80g/l时应定期输血,保持血红蛋白在80g/l以上。采用高输血量治疗时血红蛋白应维持在100g/l以上。 2.脾切除:对伴有 ...
(一)发病原因 凡是能产生高铁血红蛋白的药物也能产生硫化血红蛋白,包括:①含氮化合物,如硝酸钾,亚硝酸钠或硝酸甘油等;②芳香族氨基化合物,如磺胺、苯胺衍生物或非那西丁等。有些患者并未接受任何药物而得此病,可能与慢性 便秘 或 腹泻 有关。有些患者红细胞的谷胱甘肽增加,其原因未明。硫化血红蛋白一旦生成,无论在体内或在体外都不能再恢复为血红蛋白。含有硫化血红蛋白...
阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH),系获得性的 红细胞膜 缺陷引起的慢性 血管 内 溶血 ,常睡眠时加重,可伴发作性 血红蛋白尿 和 全血细胞减少 症。本病虽少见,但近年发病有增多趋势。我国北方多于南方,半数以上发生在20~40岁青壮年,个别10岁以下及70岁以上。男性多于女性。我国患者的...
阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH),系获得性的 红细胞膜 缺陷引起的慢性 血管 内 溶血 ,常睡眠时加重,可伴发作性 血红蛋白尿 和 全血细胞减少 症。本病虽少见,但近年发病有增多趋势。我国北方多于南方,半数以上发生在20~40岁青壮年,个别10岁以下及70岁以上。男性多于女性。我国患者的...
应该与下面的症状相鉴别: 1. 水肿伴蛋白尿 水肿 伴 蛋白尿 水肿伴重度蛋白尿多为 肾源性水肿 。伴轻度蛋白尿除见于肾源性水肿外亦可见于 心源性水肿 。妊娠期水肿、蛋白尿多见于 妊娠中毒 症水肿。 2. 血尿伴蛋白尿 肾性 血尿 是指血尿来源于肾小球,临床上表现为单纯性血尿,或血尿伴蛋白尿。如果治疗不彻底,反复发作或失治误治,病情不能得到切实有效的控制,最...
主要表现为 发绀 ,其他临床表现不明显。部分患者可有轻度 溶血性贫血 。服用氧化剂类药物(如磺胺类)可使症状加重。 有发绀及家族史者,应考虑本病。进行血红蛋白光谱分析检查可明确诊断。
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