消化道憩室是指不同原因所造成的局部消化道壁的病理性囊袋样膨出。全层膨出者称真性憩室，多为获得性；无肌层膨出者称假性憩室，多为先天性。几乎全消化道都可以发生，但以十二指肠最为多见。憩室可以无症状，或产生该部位继发病的症状，并随着部位的不同，而产生不同的症状，如食道憩室在上段可见吞咽困难、口臭、声音嘶哑，并可继发炎症、溃疡、出血和穿孔；在中段可见吞咽困难、胸骨后...
...行急诊剖腹手术获确诊。文献报道术前诊断率仅15.3%～45.7%。畸形 囊肿 愈小，术前确诊率愈低。因此，临床如遇到2岁以下小儿有原因不明的 腹痛 、 便血 、不完全性或完全 肠梗阻 ，尤其腹部扪到囊性肿物时都应考虑 小肠重复畸形 。腹部X线平片显示密度均匀的囊肿阴影，或小肠钡剂充盈缺损、受压，小肠肠道以外的管状或憩室状钡剂充盈，以及脊柱畸形等均有诊断价值。
梅克耳 憩室 是一种 小肠 壁上出现囊状突起的先天性缺陷。 梅克耳憩室是一种相当常见的先天性缺陷。约有2％的成人患者是在因其他原因而接受腹腔手术时发现的。 症状 和诊断 梅克耳憩室通常不会引起症状，但是囊状突起会分泌酸液而导致 溃疡 ，出现无痛的 直肠出血 。典型的梅克耳憩室患儿，有果酱冻胶状大便或黑便。在青少年和成人中，梅克耳憩室更有可能引起 肠梗阻 而导...
膈下食管憩室 (subphrenic esophageal diverticulum)是发生于腹内 食管 的 憩室 样改变，多发自胃食管结合部远端2cm内，位于腹段食管或前壁左侧膈上，憩室偶也可下垂至膈肌下方。 膈下食管憩室的病因 (一)发病原因 病因尚不明确，Cobum(1971)认为可能与 食管 远端 括约肌 (distal sphincter)不能完全...
消化道憩室 是 消化管 壁任何部位的一个或多个囊性膨出。 食管憩室 大多在成年人被发现，按发生部位可分为以下三种： （1）咽食管憩室（咽部 憩室 ）； （2）中段食管憩室较多见； （3）膈上食管憩室在 食管 下端，大多向一侧膨出，很少产生 症状 ，但当达到较大体积时可引起 吞咽困难 、食物 潴留 、 炎症 和 出血 ，此时需手术治疗。 胃憩室 胃憩室最多位于...
临床上把出现在胸内 食管 远端10cm范围内的 憩室 称为 膈上食管憩室 (epiphrenic diverticula of the esophagus)。 膈上憩室 绝大多数为膨出型憩室，系食管黏膜 平滑肌 层的某一薄弱处或缺损区突出或 疝出 而形成。 膈上食管憩室远比zenker憩室少见，其由小到大逐渐形成，常与食管运动功调失调有关。而且病人几乎都合并...
食管憩室切除术 Diverticulectomy of Esophagus 适应症 食管 任何部位或任何类型的 憩室 ，只要囊袋发展到已引起临床 症状 者，均应切除 术前准备 1． 食管钡餐透视 或 食管镜检查 病变部位和大小。 2．口服食管 消炎 药。 3．术前1～2天进流质饮食。术前置 胃管 。 体位 侧卧位。 麻醉 气管内插管 全麻。 手术步骤 (一)...
...胞又出现许多空泡，使闭塞的肠腔又相通，即出现腔化期。如此时出现发育障碍，肠管间出现与消化道并行的间隔，可能形成肠内 囊肿 型重复畸形。 2.憩室样外袋学说 胚胎8～9周时，小肠远端由于结缔组织覆盖的上皮细胞向外增生膨出，形成暂时性的憩息样外袋，以后渐消失。如果残留，原处的憩室样外袋可发展为囊肿型小肠重复畸形。 3.脊索-原肠分离障碍学说 胚胎3周时，内、外胚...
结肠憩室 是指 结肠 黏膜 经肠壁环行 肌层 的缺损处 疝出 而形成的 憩室 样病变。可发生在 肠道 的任何部位，最好发的部位是结肠，其次是 十二指肠 。 老年人结肠憩室的病因 (一)发病原因 虽然本病的病因尚不清楚，但通常认为 结肠 运动功能紊乱引起的肠腔内 高压 状态和肠壁上的结构缺损与 憩室 的发生有关。根据结肠通过节段性收缩运动向远端推进肠内容的特点...
...助手术； 十二指肠溃疡 并发 穿孔 而无施行胃大部切除的条件，单纯修补后又有发生 幽门梗阻 的可能者（图2-47）。 A B 图2-47 胃空肠吻合术之模式 A、 结肠 前胃前壁－ 空肠 吻合（Woelfler氏法）；有时需并行输入与输出空肠褥之间的 侧侧吻合 （Braun氏法）以免近端空肠褥中有滞留。 B、结肠后胃后壁－ 空肠吻合术 （Von Hacker...
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