鉴别诊断包括其他原因的远端对称性感觉神经病和运动感觉神经病。
(一)治疗 1.对症治疗 糖尿病 周围神经病的疼痛症状可口服苯妥英(苯妥英钠)0.1g,2~3次/d,也可用卡马西平0.1g,2~3次/d。疼痛伴有 焦虑症 状的患者可用阿普唑仑0.4mg,2次/d或阿咪替林25mg,2~3次/d,均可获得满意疗效。吲哚美辛(消炎痛)和吡罗昔康(炎痛喜康)对顽固性的 神经痛 可能有一定疗效。 糖尿 病胃肠 轻瘫 综合征可用红...
骨胳 肌肉 系统和 结缔组织 疾病 ( M00-M99 ) 关节病 (M00-M25) M00 化脓性关节炎 [见本章开始处的部位编码] M00.0 葡萄球菌 性 关节炎 和多发性关节炎 M00.1 肺炎球菌 性关节炎和多发性关节炎 M00.2 其它 链球菌 性关节炎和多发性关节炎 M00.8 由于其它明确的 细菌 因子导致的关节炎和多发性关节炎 如果必要,...
....抑制淀粉样物质在细胞外沉积。 4.促进已形成的沉积物溶解。 5.对症处理,应用大剂量的B族维生素、三磷腺苷(ATP)、辅酶A和肌苷,或可对神经组织的修复和功能重建具有促进作用。 传统的马法仑 泼尼松方案(MP)其经验来自治疗造血系统淀粉样变性,治疗淀粉样变性效果不佳,仅约20%的患者有效,并常引起骨髓异常增生或 白血病 ,并带来感染等严重副作用。 近来有人...
发病机制尚未完全阐明,现在认为主要与 糖尿病 引起的糖、脂肪、磷脂等代谢障碍及由于周围神经等的滋养血管的 动脉硬化 、中外膜肥厚、 玻璃 样变性甚至闭塞等血管 性障碍 有关。致使神经纤维节段性 脱髓 鞘性变化,轴索膨胀变性、纤维化及运动终板肿瘤等。病变主要见于周围神经、后根,亦可见于兴奋髓后索及肌肉。
(一)发病原因 糖尿病性周围神经病的基本病因是 糖尿病 未得到有效控制,导致周围神经病变。这是 糖尿 病最常见的慢性并发症之一,临床表现多种多样,其发生机制有多种学说,目前很难用单一的机制来解释如此多样的神经病变。多元病理机制的共同作用可能最终导致复杂多变的临床表现。 (二)发病机制 1.代谢紊乱学说 (1)组织蛋 白糖 基化: 血糖升高 可引起组织蛋 白发...
周围神经疾病 (diseases of peripheral nerve), 颅神经 、 脊神经 、 神经丛 、 神经索 、 神经 干和 末梢神经 损害的总称。可分为 神经痛 和神经病两大类。神经痛时只在 感觉神经 分布区发生剧痛,神经主质并无明显改变,其 传导 功能也正常。由 感染 、 中毒 、 外伤 ,或 代谢障碍 等病因所引起的 周围神经 变性为 神经...
周围神经疾病 (diseases of peripheral nerve), 颅神经 、 脊神经 、 神经丛 、 神经索 、 神经 干和 末梢神经 损害的总称。可分为 神经痛 和神经病两大类。神经痛时只在 感觉神经 分布区发生剧痛,神经主质并无明显改变,其 传导 功能也正常。由 感染 、 中毒 、 外伤 ,或 代谢障碍 等病因所引起的 周围神经 变性为 神经...
从出生时即开始发生的复发性肢端 溃疡 ,手足溃疡常因 营养障碍 和反复损伤而产生。肢端痛觉减退而触觉存在。有些患者完全无汗。受累部温觉减退的程度比痛觉更为显着,但触觉极少受影响;下肢表现比上肢严重。本病是许多与感觉性神经病有关联的疾病或综合征之一,常见的有足穿通病、 脊髓空洞症 、Thevenard综合征、家族性自主神经功能异常及伴无汗的先天性感觉性神经病。
糖尿病 的所有并发症,都可能与糖尿病性周围神经病同时存在。最常见的是与 糖尿病肾病 和 糖尿 病 视网膜病变 ,共同构成糖尿病三联症,严重影响糖尿病人的生活质量。其他如糖尿病性脑血管病、泌尿生殖系统感染、皮肤感染,也较常见。
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