硬脑膜下血肿 (subdural hematoma)是指由于 外伤 或 凝血功能障碍 引起硬膜下的 出血 , 血液 在 蛛网膜 和 硬脑膜 之间的腔隙内的蓄积造成的 颅脑损伤 。根据临床 症状 出现的早晚,分为急性、 亚急性 和 慢性硬膜下血肿 。 小儿硬脑膜下血肿的病因 (一)发病原因 多由于 外伤 引起, 新生儿 由 产伤 引起,部分患儿由于 凝血机制 ...
...窝 组织炎,有组织 充血 , 渗出 和大量 白细胞 浸润 ,进一步发展为 脂肪组织 坏死 、硬脊膜充血、 水肿 、脓液逐渐增多而扩散,形成 脓肿 。主要位于硬脊膜囊的背侧和两侧,很少侵及脊膜囊腹侧,上下蔓延的范围可达数个节段,在个别情况下可累及 椎管 全长,甚至向颅内扩散。脓肿多为单发,少数病例有多数散在小脓腔与一个主要脓腔相沟通。 呼吸运动 和 血管 搏动...
硬脑膜动静脉畸形 (dural arteriovenous malformation,DAVM)是 硬脑膜 内的动静脉沟通或 动静脉瘘 ,由硬脑膜 动脉 或颅内动脉的硬脑膜支供血,并回流至 静脉窦 或动脉化 脑膜静脉 。本质上DAVM是基于硬脑膜的一处或多处动静脉瘘,故以往也称之为 硬脑膜动静脉瘘 。但动静脉瘘绝大部分属于获得性病变,采用“硬脑膜动静脉畸形”...
硬脑膜动静脉瘘临床较少见,可见于任何年龄,多为后天获得,常由于 外伤 、 炎症 或 肿瘤 (如 脑膜瘤 )压迫等原因造成硬膜 大静脉 窦的狭窄或闭塞形成的,但在10岁以下的患儿 脑血管畸形 中也常常可见到,而且无任何明显的诱因,因此认为多为先天性原因造成的。硬脑膜动静脉瘘的供血主要来自 颈外动脉 系统的 脑膜中动脉 分支、 枕动脉 、 咽升动脉 、颌内动脉分...
又名 外伤 性硬脑膜下水瘤(Traumatic Subdural Hydroma),是因 颅脑损伤 时,脑组织在 颅腔 内强烈移动,致使 蛛网膜 被撕破, 脑脊液 经裂孔流至 硬脑膜 下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。发生率为颅脑损伤的1.16%,约占 外伤性颅内血肿 的10%左右。 诊断 本病的确诊必须依靠特殊检查,如CT或MRI,有时,即使采用CT扫...
硬脊膜外脓肿 (spinal epidural abscess)是 椎管 内 硬脊膜 外间隙的局限性 化脓性炎症 ,常表现为 脊髓压迫 或 神经根刺激 症状 。由于胸段硬脊膜外腔较宽,含有丰富的脂肪和 结缔组织 ,并有较多的 静脉丛 , 脂肪组织 抗感染能力差及静脉丛血流缓慢,故发生 感染 的机会较多,胸段发生 硬脊膜脓肿 者约占病人总数的50%,其次为腰 ...
应与以下疾病相鉴别: 1.慢性硬脑膜下积液:又称硬脑膜下水瘤,多数与外伤有关,与慢性硬膜下血肿极为相似,甚至有作者诊断硬膜下水瘤就是引起慢性血肿的原因。鉴别主要靠CT或MRI,否则术前难以区别。 2.大脑半球占位病变:除血肿外其他尚有脑肿瘤、 脑脓肿 及 肉芽肿 等占位病变,均易与慢性硬膜下血肿发生混淆。区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能缺损...
硬脑膜下血肿是指 颅内出血 积聚 于硬脑膜下腔。是颅内血肿中最常见者。
1. 急性硬脑膜下血肿 由于多数有 脑挫裂伤 及继发的 脑水肿 同时存在,故病情一般多较重。如脑挫裂伤较重或 血肿形成 速度较快,则脑挫裂伤的 昏迷 和血肿所致 脑疝 的昏迷相重叠,表现为 意识障碍 进行性加深,无中间清醒期或意识好转期表现。 颅内压增高 与脑疝的其他征象也多在1~3天内进行性加重,单凭临床表现难以与其他急性颅内血肿相区别。如脑挫裂伤相对较轻...
疾病 名称 : 急性和亚急性硬脑膜下血肿 英文名称 :Acute and subacute subdural hematomas 药物疗法 :钻孔冲洗 引流术 ;骨窗 开颅术 ;骨瓣开颅术; 颞肌下减压 术;去骨瓣减压术 基本概述 急性(3天内) 硬脑膜下血肿 发生率最高占70%, 亚急性 (4~21天)约占5%。两者致伤因素与 出血 来源基本相同,均好发于...
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