...系统性硬皮病病人在日常生活中应注意： ①因病人有明显的雷诺现象，应避免精神紧张和过度疲劳，注意劳逸结合；注意保暖，避免寒冷刺激。 ②增加营养，进高蛋白、高能量；食管是常见的受累部位，病人进食时要细嚼慢咽，忌用冷饮冷食，避免辛辣过烫的食物，应少...
...。可行活检以排除胃食管反流的并发症，如食管炎、Barrett食管炎。X线食管吞钡检查食管体可呈扩张、张力低或直径正常但蠕动减少等不同的表现（图2.12）。图2.12硬皮病患者的吞钡表现。硬皮病X线所见可与贲门失弛缓症相似，仅LES开口增大而...
...任何临床症状。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感。重者胸骨后呈刀割样绞痛，可放射至背部酷似心绞痛。念珠菌性食管炎可发生严重出血但不常见。未经治疗的病人可有上皮脱落、穿孔甚至播散性念珠菌病。食管穿孔可引起纵隔炎、食管气管...
...粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。 胃泌素可刺激胃粘膜...
...下血尿、高血压和氮质血症。’神经系统病变‘可发生腕管综合征、、面神经麻痹、胃肠道自主神经功能紊乱、周围感觉障碍等.crest综合征是系统性硬皮病酌一种特殊类型，表现为5个特征的联合，即皮肤钙质沉着(c)、雷诺现象(r)、食管张力减低(e)、...
...心功能异常，心动过速或过缓，心脏扩大，心肌损害，房颤和心力衰竭。 胃肠道消化道症状中以吞咽困难最为常见。引起此症的原因是参加吞咽动作的口咽、环咽部的肌群和舌肌的无力，造成咽和食管上端的吞咽动作受碍，以致食物不能下咽反从鼻孔中流出(返流)和发音...
...(一)发病原因 硬皮病属结缔组织病，影响多个器官的纤维组织及小血管。当累及食管时，导致食管平滑肌痉挛、缺血，以及平滑肌萎缩和黏膜下胶原沉积及纤维化形成。 (二)发病机制 1.免疫学说 本病常合并LE、皮肌炎、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病...
...食管裂孔疝中以滑动型裂孔疝最为常见，滑动疝使LES功能不全，His角变钝，导致胃管交界部抗反流作用削弱，故其临床上与反流性食管炎一样，主要表现为胃食管反流症状。 1.症状 (1)胸骨后烧灼感和反酸：为最常见的症状。烧灼感从轻微的烧灼或饱胀...
... 食管上段收缩波幅度降低· 食管上段吞咽引起的同步性收缩次数增加。图9.7一例13岁皮肌炎女性患儿食管测压图。图法近端通道所测，由横纹肌组成的咽部及上段食管，因受炎症影响，其吞咽蠕动幅度明显降低。混合性结缔组织病食管测压表现类似硬皮病· ...
...、氯、尿素氮与肌酐可有不同程度的异常。 上述血、尿常规和生化检查均为硬皮病非特异性的检查指标，但对判断病情变化、疗效和预后仍有一定的参考意义。 4.免疫学检查：硬皮病属自身免疫性疾病范畴，它同其他的结缔组织性疾病一样，需要作一些自身抗体的...
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