失钠性昏迷：胃肠紊乱、手术、感染等所致的钠丧失，可促发如同 原发性肾上腺皮质功能减退症 中的危象。此型危象 昏迷 的周围 循环衰竭 特别显著。值得注意的是本病患者在开始应用皮质激素的最初数天内，可发生钠的排泄增多，可能是由于肾小球滤过率原来甚低，经治疗后被提高之故。有报告在用皮质素治疗后不到1周，患者进入昏迷状态，并伴有显著的钠负平衡。此外，在单独应用甲状腺...
（一）发病原因 迁延性昏迷是由于原发或继发性 脑干损伤 、持续 颅内压增高 引起严重的脑皮质缺血、缺氧、广泛而较重的 脑挫裂伤 、弥漫性轴索损伤、脑复苏不及时而引起。 （二）发病机制 1.皮质细胞受损重发生广泛的不可逆的变性坏死，处于抑制状态，而皮质下中枢及脑干损伤较轻功能已恢复，病人可出现去皮质状态，二者功能皆未恢复时，呈现去皮质强直。 2.脑干上部及丘脑...
1.分类 为确定 意识障碍 的程度，1974年Teasdale和Jennelt制订出Glasgow 昏迷 量表(Glasgow’s Coma Scale，GCS)现仍在沿用，见表2。 量表最高分是15分，最低分是3分，分数愈高，意识状态越好，量表简单易行，比较实用，但老年人 反应迟钝 ，常得低分。 2.表现及分级 昏迷属严重的意识障碍，按其程度一般分为3级，...
...常先出现神经精神症状及部分肝脑变性型患者，极易误诊为精神病，也需进行早期试验诊断。 3.肝性脑病Ⅲ、Ⅳ期患者已陷入 意识障碍 ，需与一些其他引起 昏迷 的疾病相鉴别，如脑血管意外、颅脑外伤、 糖尿病酮症酸中毒 、 安眠药中毒 、 酒精中毒 、 尿毒症 、 休克 、脑膜脑炎、 低血糖 昏迷等相鉴别。 4.还需与 肝豆状核变性 、酒精性脑病、低钠综合征等相鉴别。
进入高原地区较高高度，有少数人可发生 昏迷 。在昏迷发生前，常有 头痛 、 头晕 、 呕吐 等 症状 。昏迷发生后常出现阵发性 抽搐 ，大小便失禁，病人 瞳孔 常缩小而固定，或忽大忽小；少数病例有肢体 强直 或肢体弛缓性 瘫痪 。1／5的病例眼底有小 动脉痉挛 ， 静脉扩张 ， 视网膜 乳头 水肿 。 高原昏迷常在3500米以上的高度发生。根据67例发病高度...
粘液性水肿昏迷 是 甲状腺 功能低减症未能及时诊治，病情发展的晚期阶段。其特点除有严重的甲状腺功能低减表现外，尚有 低体温 、 昏迷 ，有时发生 休克 。本症常发生于老年女性患者，虽然发生率不高，但有较高的 病死率 ，其危险性不亚于 糖尿病昏迷 。 一、 发病率 本病是重症 粘液性水肿 少见的 合并症 。1879年国首次报道此种病例，但对它的认识不够，直到1...
水中毒昏迷：因本病原有排水障碍，进 水过多 可引起 水中毒 。是 垂体危象与垂体卒中 的危象类型之一。 垂体危象 与 垂体卒中 是垂体前叶功能减退时，肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏，机体应激能力下降，在感染、 呕吐 、 腹泻 、 脱水 、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂而诱发危象。垂体肿瘤突发瘤 内出血 、梗塞、坏死，致瘤体膨大，引起的急性神经内分泌病...
应重视颅脑损伤初期处理，及时心肺复苏、降低颅内压、防治 脑水肿 、抢救 脑疝 、改善微循环可望降低迁延性昏迷的发生率。
【诊断方法】 迁延性昏迷 的诊断主要依靠其特有的临床征象，同时，应结合伤情、 昏迷 时间及辅助性检查以便确诊。这类病人的脑电图检查常为重度异常，可以呈弥漫性的高慢波活动，或呈低波幅8～9hzα样波，以前额和中央区为显，对声、光、疼痛、被动睁眼等刺激均无反应，又称α波昏迷；ct和mri检查早期可见整个大脑半球、基底节及小脑白质区的广泛低密度或高信号改变，深部白...
低血糖性昏迷：其原因可能是自发性的，即由于进食过少或不进食，特别是在有感染时易于发生;或是胰岛素所诱发的(作胰岛耐量试验或使用胰岛素治疗 食欲不振 );或因高糖饮食或注射大量 葡萄 糖后，引起内源性胰岛素分泌而致 低血糖 。本病患者由于皮质醇不足，肝糖原贮存减少，生长激素减少，对胰岛素的敏感性增加，加之甲状腺功能减低，肠道对 葡萄 糖的吸收减少，所以在平时空...
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