□ 周仲瑛 周学平 南京中医药大学 中医病机辨证体系的基本框架 以病理因素为纲，主体证候病机为条目，兼夹病机、复合病机为主要单元，构建中医辨证论治新体系。 基本思路 以病机证素为核心 病机证素的主要内容是病理因素，病理因素是病变的实质，审证求机的核心是推求病理因素，它反映了病机的转化和演变。单一病机证素由单一病理因素演变而来，如风、寒、暑、湿、燥、火、血瘀等...
... 全身浮肿，面目为著， 小便 减少，面白身重， 气短 乏力 ，纳呆便溏，自汗出，易 感冒 ，或有上气 喘息 ， 咳嗽 ，舌淡胖，脉虚弱。 【辨证】 本证多由外感而诱发；矗妻面肿甚，自汗出，易感冒，纳呆便溏，自汗气短乏力为特点。轻症可无浮肿，但有自汗、易感冒的特点。本证多见于病程的早期或激素维持治疗阶段。 ．【治法】 益气健脾，宣肺利水。 【主方】 防己黄芪汤...
①外感风邪 【证候】 发热 ，恶风，无汗或有汗，头身疼痛，流涕， 咳嗽 ，或喘咳 气急 ，或 咽痛 乳蛾肿痛，舌苔薄，脉浮。 【辨证】 本证可见于肾病的各个阶段，尤多见于肾病的急性发作之始。此乃气虚卫表不固，加之长期使用激素或细胞毒药物，使免疫功能低下，卫外功能更差，易于感受风邪而致。临床应区别风寒或风热之不同。外感风寒以发热恶风寒、无汗、 头痛 、 流清涕...
...痛 、恶风、 发热 等， 紫癜 色鲜红，呈 丘疹 或 红斑 ，下肢与臀部为多，大小不一，高出皮面，伴有 瘙痒 ，舌质红，苔薄黄，脉浮数。 【辨证】 风热之邪袭表，故有发热、恶风、脉浮数等表证。风热之邪与气血相搏，血不循经则发为紫癜。四肢乃诸阳之本，阳络受损，故多发于四肢。舌质红，苔薄黄，均为风热伤络之象。 【治法】 祛风清热， 凉血 止血。 【主方】 银翘散...
...屑堆积，周围掀红较甚，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，或伴 发热 ， 口干 或渴，大 便秘 结， 小便 短黄，舌质红，脉滑数，或指纹紫滞。 【辨证】 ；婴儿胎热内盛，或感受秽毒之邪，或久病余热未清，蕴积心脾，热毒循经上炎，熏灼口舌，故出现白屑堆积，状如鹅口。火热炎上，故面赤唇红，舌质红，脉滑数； 心火 内炽，故烦躁不宁，多啼。热盛伤津，故口干或渴，大便秘结。心...
蒋跃绒 中国中医科学院西苑医院 陈可冀 院士重视辨证论治与专病专方专药结合。如辨治快速性心律失常之早搏、阵发性房颤、短阵室上性心动过速，认为该病病位在心、脾、肝、肾，常见虚实夹杂。虚者以气虚和阴虚多见，实者有瘀血、痰火的不同。曾自创新补心丹，以西洋参、 黄芪 、 麦冬 、玄参、生地益气养阴清热为主，佐以丹参活血，柏子仁、酸枣仁宁心安神，鹅不食草清热解毒，用于...
在CRF发展过程中，在正虚的基础上产生各种病理因素，构成了邪实的一面，可分寒湿阻滞、湿热中阻、 水气 不化、 瘀血 内停4型分别论治。 (1)寒湿阻滞： 畏寒 倦卧， 恶心 呕吐 ，口中尿臭，口淡口粘，胸 脘痞 满，大 便秘 结， 舌淡体胖 苔白腻，脉象沉细。治法：温阳降浊。方药： 温脾汤 合 二陈汤 加减： 大黄 10g(后入)， 人参 10g(另煎)， ...
... 钩藤汤 、 天麻 钩藤饮 加减以镇肝熄风。此型患者临床多伴 高血压 target=_blank>高血压和瘀血症状，治疗时必须注意控制高血压的发展，改善瘀血症状，减轻高血压和瘀血对肾脏的损伤。 (4)阴阳两虚：极度乏力，畏寒肢冷，手足心热， 口干 欲饮，腰腿酸软，大便稀溏，小便黄赤，脉象沉细，舌淡白胖有齿痕。治法：阴阳双补。方药： 全鹿丸 加减(《景岳全书》...
辨证论治是传统中医学诊疗疾病的最重要特点之一，证是中医对疾病发展某一阶断病理变化的高度总结，但中医辨证是以四诊，即望、闻、问、切所收集的信息为依据的，因此所反应的证就难免有失全面，虽然看到了相同的疾病具有不同的证，但对证型相同疾病不同却认识不足。因此唐师临床诊疗中强调要重视辨证与辨病相结合。唐师认为，中医外科范畴的疾病，大多以体表的局部病变来表现，虽然许多疾...
寒湿凝结型 【证见】 病起初期，骨部肿起，坚硬如石，皮色不变，推之不移，无痛或有隐痛，全身症状尚不明显。 舌苔薄白 腻，脉沉细。 【治法】 温经 散寒 ，化湿行瘀。 【方药】 1．主方 没药丸 (吴谦等《医宗金鉴》)加味 处方： 桂枝 4．5克，制 川乌 4．5克(先煎)， 当归 9克， 赤芍 9克， 桃仁 9克， 川椒 3克， 川芎 6克， 乳香 3克，
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