直肠脱垂 常见于儿童及老年,在儿童,直肠脱垂是一种自限性疾病,可在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生 肛门失禁 、 溃疡 、肛周感染、直 肠出血 ,脱垂肠段 水肿 、狭窄及坏死的危险,应以手术治疗为主。 直肠脱垂是指直肠粘膜、肛管、直肠和部份乙状结肠向下移位,脱出于肛外的一种慢性疾病。以大便时直肠粘膜脱出...
肛门直肠痛疼是肛肠疾病发生的最常见的症状,由于解剖和生理学的关系,肛肠疾病的痛疼多发生于下腹部、会阴部,肛缘及直肠下段。
⑴ 腹痛 与 呕吐 :结、直 肠穿孔 或大块毁损,肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部,随之扩散至全腹部而成弥漫性 腹膜炎 ,有全腹部疼痛。 ⑵ 腹膜刺激征 : 腹部压痛 、肌 紧张 及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。 ⑶ 肠鸣 音减弱甚至消失。 ⑷直肠指检:直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉,指套上并有血迹, 结肠损伤 仅少数有血迹。
二型三度法(beahrs) 本法分为不完全性 直肠脱垂 (直肠粘膜脱垂)和完全性直肠脱垂(直肠全层脱垂)两型。又根据脱垂的程度将后者分为三度: Ⅰ度指直肠壶腹内的 肠套叠 。 Ⅱ度指直肠全层脱垂,但肛管位置正常。 Ⅲ度指直肠和部分乙状结肠合并肛管脱垂。目前此分型方法较为流行,本书中亦用此分类法。
直肠癌 是指 直肠 齿状线 以上至 乙状结肠 起始部之间的癌肿。由于其解剖、 生理 功能方面的特点,许多方面与 结肠癌 不同,但直肠仍属 大肠 的一部分,在病因、 病理 方面有共同之处,前一节已经叙述。 一、病理 在我国直肠癌约2/3发生在 腹膜 反折以下,病理分型大致与结肠癌相同,唯直肠癌溃疡型癌较多,约占一半以上(图2-92)。 图2-92 直肠癌 直肠...
直肠炎 是 直肠 内表面(直肠粘膜)的 炎症 。 溃疡性直肠炎 是直肠炎的一种类型。 溃疡 发生在直肠粘膜炎症的基础上,可累及下段直肠的25~100mm范围。一些病例治疗效果好;另一些疗效较差而持续存在或反复发作,需要长期治疗;有一些病例最终演变为 溃疡性结肠炎 。 由于几种原因存在,直肠炎越来越常见。 克罗恩病 和溃疡性结肠炎可引起直肠炎。 性传播疾病 (...
...肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部,随之扩散至全腹部而成弥漫性 腹膜炎 ,有全腹部疼痛。 ⑵ 腹膜刺激征 : 腹部压痛 、肌 紧张 及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。 ⑶ 肠鸣 音减弱甚至消失。 ⑷直肠指检:直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉,指套上并有血迹, 结肠损伤 仅少数有血迹。 鉴别 1.小肠破裂。 2.胃、十二 直肠损伤 。
1.什么是直肠脱垂? 有的人在排便或下蹲时,由肛门内翻出来一段肠子,在站立或便后有时还需用手托回去,这种病理现象俗称为脱肛。现代医学认为直肠脱垂是指直肠的粘膜层或直肠全层组织松弛或是肛门直肠周围组织松弛失去扶持直肠作用,甚至乙状结肠下段的肠管因结肠系膜太长,随着粘膜外翻脱出到肛门外的一种疾病。本病可发于任何年龄,但小儿多为直肠粘膜脱垂;20~40岁的男性、5...
直肠脱垂 是指 肛管 、 直肠 、甚至 乙状结肠 下段向外翻出脱垂于 肛门 之外。 一、病因与 病理 发病多与长期 腹泻 、习惯性 便秘 , 排尿困难 等因素,使腹内压增高,促使直肠向外推出。年老衰弱,幼儿发育不全者,盆底组织软弱,不能支持直肠于正常位置。临床常见有不完全脱垂和完全脱垂两种,前者是直肠下部粘膜和 肌层 分离,向下移位,形成皱折。粘膜脱出呈紫红...
直肠癌在临床上早期常无症状,或者症状无特异,因而常不引起病员和初诊医师的重视。多数病员早期可有排便习惯改变和 便血 ,呈现便频、 排便不尽感 。便频不同于 腹泻 ,因为前者只是次数比正常多,但粪便性状正常或改变不多;排便不尽感则为排便后不久又感有便意,但却无粪便排出或仅排出少量粪质间有少量黏液血便;故病员常不以为然。癌肿病员的便血多数其量不多,色鲜红;可与粪...
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