风疹患者的皮疹形态介于 麻疹 与 猩红热 之间，因此应着重对此三种常见的 发热 出疹性疾病进行鉴别诊断(表2)。此外，风疹尚需与 幼儿急疹 、药物疹、 传染性单核细胞增多症 、肠道病毒感染，如柯萨奇病毒A组中2、4、9、16型及B组中1、3、5型，埃可(ECHO)病毒4、9、16型感染相鉴别。 先天性风疹综合征 还需与宫内感染的 弓形虫病 、 巨细胞病毒感染...
诊断 某些病例有明确的家庭史，又无神经肌肉病变的证据，可能是先天性病变，或称为特发性高弓足。 鉴别 根据患儿 步态异常 、足纵弓增高伴爪形趾畸形，以及X线检查M′eary角增大、Hibbs角减小、可做出高弓足的诊断。但是，高弓足多系神经肌肉性疾病所引起的畸形，应该进一步检查，寻找原发性疾病或潜在的发病因素，既对其病因进行鉴别。这时可进行肌电图、头颅或脊髓CT...
诊断 应特别强调早期诊断，这不但有利于预防，而且直接与患者的预后有关，治疗愈早，预后愈好。 1.流行病学资料 应了解当地白喉流行情况，预防接种情况，是否接受过足量的预防注射，周围有无白喉患者、是否为流行季节等。 2.临床特点 发热 、 咽痛 、 声音嘶哑 ，鼻、咽、喉部有不易剥脱的假膜，强行剥脱有出血者应考虑本病。 咽白喉 最常见，强烈的 干咳 为咽白喉最多...
诊断 1.舌缘，舌尖、舌背或舌腹等处长时间不愈 溃疡 。 2.生长迅速，疼痛、质硬、边界不清、压痛。 3. 舌运动受限 ，进食及 吞咽困难 。 4.病理组织学检查确诊。 鉴别 舌癌应与下列疾病鉴别： 1. 创伤性溃疡 ，多见于老年人，好发于舌侧缘后方，常有对应部位的刺激物。溃疡较深，表面有灰白色假膜，基底不硬。去除刺激物可自行愈合。必要时作活检，以利早期诊治...
诊断 在临床症状与体征的基础上，以下检查手段可明确是否存在肺不张，并为病因诊断提供线索。 1.放射学检查 放射学检查是诊断肺不张最重要的手段。常规胸部平片通常即可明确叶或段不张的存在及其部位。肺不张的放射学表现变化较大，常常是不典型的。在投照条件不够的前后位或后前位摄片，由于心脏的掩盖，左下叶不张常易漏诊。上叶不张可误认为 纵隔增宽 ，包裹性积液亦与肺不张相...
作为临床综合征，休克的诊断，常以 低血压 、 微循环灌注不良 、 交感神经代偿性亢进 等方面的临床表现为依据。 诊断条件： ①有发生休克的病因； ②意识异常； ③脉搏快超过100次／min，细或不能触及； ④ 四肢湿冷 ，胸骨部位皮肤指压阳性（压后再充盈时间大于2秒）， 皮肤花纹 ，粘膜苍白或 发绀 ，尿量小于30ml/h或 无尿 ； ⑤收缩压小于10.64...
诊断 一、病 史 注意患者是否有 溃疡 病史，以往是否有腹部手术史。注意起病的缓急、进展快慢、 腹胀 开始出现的部位、有无 恶心 产 呕吐 、 腹泻 、 便秘 等病史。病史中有 糖尿病 注意胃 轻瘫 ，有 发热 、 盗汗 、 咳嗽 、腹胀要注意 肠结核 。 二、体格检查 一般说来 胃肠气胀 均有腹部膨隆。局限于上腹部的膨隆多见于胃或横结肠积气所致。小肠积气腹...
胃癌早期症状和体征不明显，进展期症状也缺乏特异性，有时因转移和合并症的症状和体征使病情复杂多变，需与多种疾病相鉴别。 首先，在临床工作中，某些胃部良性疾病如 胃溃疡 、 胃息肉 、 慢性胃炎 等常需与胃癌鉴别。这些疾病病史较长，症状反复发作，药物治疗常常有效，内镜检查和活检常能作出正确诊断。值得注意的是这些疾病也是胃癌的癌前疾病，往往需要长期随访，在长期随访...
诊断 1.患者平素性格内向，大多数近期有 情志内伤 史； 2.以精神 抑郁 ， 表情淡漠 ，沉默 痴呆 ，出言无序，或喃喃自语，静而少动，多喜为其主要临床表现； 3.家族中有罹患本病或类似疾病的病史； 4.病情的轻重与反复常与情志有关。 5.多发于青壮年女性。近年临床资料表明，少年病例有增多之势。 6.必须排除因器质性疾病以及药物原因导致的精神失常。 鉴别 ...
人们常把心窝部疼痛称为胃脘痛，该部位的疼痛大多来自胃及十二指肠疾病。殊不知，除了胃及十二指肠外，胆囊、胰腺、肝左叶、总胆管以及心脏等器官都紧贴或临近心窝部，这些脏器出现病变同样可引起“ 胃痛 ”。 胆石症 胆石症的发病率很高。由于胆石的刺激， 胆囊及胆管可出现不同程度的炎症。病人多有心窝部(或右季肋下)的不规则隐痛及不适感，有时还可出现上腹部饱胀、 嗳气 等...
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