【临床表现】小儿多以 甲状腺肿 块就诊,肿瘤多单发,少数为多发或双侧,质较硬,境界不清,活动性差。肿瘤小者可小于1cm,以颈 淋巴结肿大 为主诉而就诊;大者常伴有囊性改变,易误诊为甲状腺良变。偶见以 声音嘶哑 ,呼吸或 吞咽困难 甚至颈交感神经 麻痹 综合征为主诉者。初诊时约半数以上患者已发生颈淋巴结转移,双颈转移占18%。由于早期没有明显症状,故从淋巴结肿...
甲状腺癌 是源发于甲状腺组织的恶性肿瘤。甲状腺是人体重要的内分泌器官,由两个侧叶和峡部构成,呈“H”形。侧叶位于喉与气管两侧,上极高度达甲状软骨中部,下极多数位于第4-5气管软骨环之间,峡部多数位于第2-4气管环前面。 甲状腺与喉及气管之间有筋膜相连,甲状腺可随吞咽上下移动,因正常甲状腺组织较软,难以感知,当甲状腺出现肿块时一般可触及肿块随吞咽上下移动。借此...
分化型 甲状腺癌 的长期随访 对分化型甲状腺癌患者长期随访的目标就是对可能复发的患者进行密切监测,以便尽早发现复发 病灶 ,早期检出复发灶有助于对患者实施有效的治疗。随访的内容依患者病变持续存在或复发危险的大小各不相同。美国癌症联合委员会(ajcc)/国际抗癌联合会(uicc)tnm分期虽可预测患者的死亡危险,但不能预测肿瘤的复发危险。要评估患者预后并确定治...
甲状腺部位的无痛性肿物或 结节 是 甲状腺癌 的主要表现之一,但临床上其他一些甲状腺疾病如 结节性甲状腺肿 和 甲状腺腺瘤 也可见到这一表现。由于疾病性质不同其治疗和预后也不同,所以有必要了解它们之间的区别,正确诊断,合理治疗。 结节性 甲状腺肿 多是由 单纯性甲状腺肿 发展而来。非炎症也非肿瘤,其主要病因是 缺碘 或内分泌调节紊乱。甲状腺腺瘤属甲状腺的良性...
目前对 甲状腺癌 病因及发病机制仍不很清楚,像对其他癌发病一样,故尚不能很好预防其发病。但应避免或少接触放射线损伤,正常补碘,改善环境污染,少食致 甲状腺肿大 物质。有家族遗传倾向者在未来应进行基因治疗,早期诊断甲状腺癌,早期彻底治疗,以防恶化与转移,尽量防止病毒感染,及时治疗病毒感染性疾病,如 亚急性甲状腺炎 等。加强锻炼,增强体质,提高自身免疫力,防治自...
无症状的颈部肿块是儿童 甲状腺癌 的主要临床表现。颈部肿块可以表现为 甲状腺结节 或肿大的淋巴结。儿童甲状腺癌增长迅速,甲状腺 结节 可为单个性结节或多个性结节。与成人甲状腺癌相比,单发结节癌发病率较高,为38.6%~80%。癌肿结节质地坚硬,边界不清,表面凸凹不平,固定而活动度差,与周围甲状腺组织分界不清,肿块多无明显压痛,偶因压迫气管引起 呼吸困难 ,或...
甲状腺癌 切除术后出现 声音嘶哑 是由于 喉返神经损伤 所致,可分为永久性和暂时性的。因术中牵拉和 水肿 压迫所致的喉返神经 麻痹 多为暂时性的,一般可于4个月内恢复。第二种由于肿瘤的推挤使神经改变位置或推出沟外,或包绕于肿瘤 结节 之中或与肿瘤发生粘连,这些都增加喉返神经损伤的机会,造成声音嘶哑。
(一)发病原因 甲状腺癌 发生的真正原因尚不清楚,大部分认为与以下因素有关: 1.放射性物质影响 许多临床资料证实甲状腺癌的发生与接受放射性物质有关。Rtfetoff等报道100例病人有接受头颈部放射照射的病史,有7例发生癌。儿童甲状腺癌与头颈部接受放射照射有关系。Winship报道,从接受放射物质到诊断甲状腺癌平均间隔8.5年,范围3.5~14年,接受剂量...
需与 结节性甲状腺肿 ,桥本甲状腺炎,家族性酶缺乏克汀病鉴别。如发生肺转移,X线可有多数粟粒阴影,需与粟粒结核鉴别。 甲状腺癌 伴周围 淋巴结肿大 时,需要与 慢性淋巴结炎 、淋巴结核相鉴别。
... 美国癌症协会专家、加利福尼亚大学洛杉矶分校医学院的荷曼·凯特勒夫教授指出,作为法官,伦奎斯特每天要穿西服、扎领带,这样的举动往往可以促成 甲状腺癌 的早期发现。他很容易就能摸出脖子正面两侧出现的肿块,或者发现其他不舒服的感觉。同样道理,对于每天习惯系“风纪扣”的人来说,也比较容易做到早发现。 凯特勒夫说,甲状腺大部分位于喉头下中线两侧。甲状腺癌在早期没有明...
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