妊娠合并甲亢 对母体的影响最主要的是甲状腺危象，一旦发生其死亡率可高达25%。危象常发生在某些应激状态如分娩、手术(剖宫产)、感染等以后，发病常见于分娩或手术后数小时。临床症状可见 高热 (>40℃)，与体温不成比例的 心动过速 ，也可发生房颤。其他症状可有 呕吐 、 腹痛 、 腹泻 、 脱水 、以及中枢神经系统方面症状如不安 抽搐 ，以至 昏迷 。
(一)发病原因 1.病因 (1)甲状腺性：包括 毒性弥漫性甲状腺肿 ( Graves病 )、 毒性结节性甲状腺肿 、毒性 甲状腺腺瘤 、 碘甲亢 、亚急性及慢性淋巴性甲状腺炎引起的 甲亢 等。 (2)垂体性(少见)。 (3)医源性：因摄入过多甲状腺激素而引起的甲亢。 老年人中常见的甲亢是毒性弥漫性和毒性 结节性甲状腺肿 ，以及慢性淋巴性甲状腺炎引起的甲亢。 ...
甲状腺功能亢进症(简称甲亢，hyperthyroidism)是指多种原因所致的血循环中甲状腺激素水平增高而引起的临床综合征。临床上以 高代谢征群 、 甲状腺肿大 、 突眼症 、神经及心血管系统功能紊乱为特征，病理上甲状腺可呈弥漫性、 结节 性或混合性肿大等表现。血循环中甲状腺激素水平增高可导致肾脏的一系列变化。主要有肾血管扩张，肾血浆流量、肾小球滤过率、肾小...
...反应迟钝 。昏迷，反应低下。 (4) 体温过低 ， 皮肤干燥 无汗。 典型甲亢危象诊断并不困难。有甲亢未控制病史，甲亢的症状和体征，特别有 甲状腺肿大 伴 血管杂音 及突眼征存在，临床易作出诊断。老人中具有典型表现者较少，往往以某一系统的症状为突出表现。70岁以上老人更应警惕淡漠型甲亢危象。 诊断确立关键是尽早测定血清TT4、TT3、FT4、FT3及TSH(...
...中主要是应激刺激，如急性感染、精神刺激、外伤、手术、急性心肌(或其他内脏) 梗死、 糖尿病酮症酸中毒 等，131Ⅰ放射治疗 甲亢 及手术挤压甲状腺也是常见诱发因素之一。 (二)发病机制 甲亢危象确切的发病机制和病理生理未完全阐明，可能与下列因素有关。 1.大量甲状腺激素释放至循环血中，一部分甲亢患者服用大量甲状腺激素可产生危象;甲状腺手术、不适当的停用碘剂以...
...或正常， 皮下脂肪消失 ，脂肪代谢加速。肝糖原与肌糖原分解增加，糖原异生增快，血糖可升高或出现餐后高血糖，糖代谢异常重者可发生 糖尿病 。 甲状腺激素可促进 利尿 、排钾与排镁，故甲亢时易发生水盐代谢与维生素代谢紊乱，如低钾性周期 麻痹 与 低镁血症 。 由于甲状腺激素兴奋心肌交感神经，增强 儿茶 酚胺作用，患者可出现 心动过速 、 心律失常 、心音增强、脉...
...发生。主要预防方法为： 1.沿海地区应注意膳食中含碘食物，建议勿用高碘饮食防止 碘甲亢 。 2.内陆地区尤其 缺碘 地区，补碘应有限制，服用甲状腺片剂也应注意时限。 3.定期普查 身体健康时应定期测甲状腺B超或甲状腺功能，以早期发现甲亢患者;被动发现的甲亢患者，病情多已延误2～3年之久。 4.预防 甲亢危象 甲亢危象系本病的严重表现，如延误救治常可引起死亡;...
...大，骨细胞性溶骨吸收活动增强，破骨细胞数增多，合并不明显活跃的新骨形成面扩大，类骨质面增加， 钙化 前沿正常。骨组织细胞改变类似甲状旁腺机能亢进，既有多核破骨细胞伴相应的成骨细胞活动，又有骨外膜层单核破骨细胞活动。这些表现在 糖尿病 、 肢端肥大症 、甲状旁腺机能亢进症等也可出现，因此，仍需结合临床特征来诊断甲亢性骨病变。 用单光子骨密度仪测定南京市甲亢患者...
...甲亢 的常见合并症，国内报告约占住院甲亢病人的8.6%～17.5%不等。老年人甲亢合并甲心病的比率更高。 (1)引起甲心病的主要机制：①由于甲状腺激素增高，全身代谢亢进，组织氧耗量增加，促进 心动过速 ，心肌负荷增加， 心肌缺氧 ，导致 心绞痛 、 心肌梗死 ;②高甲状腺激素血症激活心肌细胞膜的ATP酶，使心肌β-肾上腺素能受体对 儿茶 酚胺的敏感性增高，心...
甲状腺功能亢进危象（简称 甲亢危象 ）是 指甲 亢表现有急剧的致命性加重。这是 甲亢 少见的并发症，病情危重，病死率很高。 一、发病情况 （一）发病率 甲亢危象常在未诊断或治疗不彻底的久病甲亢患者中发生，新诊断或经治疗病情已得到控制的患者中少见。现甲亢手术前均用抗甲状腺药物准备，故甲亢危象较少发生。甲亢危象一般占住院甲亢人数的1％～2％。北京协和医院44年间...
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