...这些供肝对移植的影响,研究人员分析了393例进行传统肝移植的病人的病例。研究人员将61例供肝大于50岁和332例供肝小于50岁的病人进行了比较。 总体而言,接受老年供肝的受者,其年龄要比接受年轻供肝的受者的年龄大,且更易发生潜在的慢毒性肝炎或...
...一、腔静脉吻合切除病肝和完成对创面的止血后,即开始施行供肝植入手术。下腔静脉的吻合,根据病肝切除时下腔静脉保留与否,分为标准式和背驮式两种。图6-6 暂时性门腔分流术1.标准式肝移植术的腔静脉吻合在供肝血管重建过程中,肝上下腔静脉吻合是...
...阴性的受体,术后CMV感染的机会明显增加。年龄本身不是肝移植主要考虑因素,过去曾把年龄大于50岁列为手术禁忌证,现在也有年龄大于70岁的病人移植成功的例子。二、肝脏和胆管系统对肝脏和胆管系统的评估主要是为了明确肝脏的原发病和排除恶性肿瘤的...
...术前月经失调(闭经、月经量少、不规则出血等),术后8-9个月后可以恢复正常。肝移植术后怀孕生育也时有报道[49]。有人认为,肝移植术后女性完全可以恢复正常的生育能力,但早产和剖宫产的概率较高。在怀孕期间,免疫抑制应该正常使用,但要注意监测...
...虽然,从理论上讲,一切内外科治疗无效,预计在短期内无法避免死亡的病人均可以行肝移植术,但是在实践中,手术时机的掌握时是困难的,既不能在病人失代偿前或其他治疗方法有效的情况行肝移植,又要保证病人有一定的机体代偿能力,能够耐受手术的伤,因此,...
...了一套中医护理表格,包括一般患者首次记录和出院记录,术前护理记录,术后护理记录[1]。我科于2007年9月按护理要求将表格式护理记录单应用于临床,结果显示:操作简便、省时省力,深受临床护士的欢迎。 1、资料与方法 1.1一般资料 以妇科为例...
...适应。二、危险因素肝移植的主要危险因素包括:年龄偏大、肌营养不良、昏迷、腹水、活动性出血和既往有腹部手术史等。表3-1为Pittsburgh的术前评估表,可用来粗略预测肝移植术后病人的存活率。表3-1肝移植受体术前评估表 分数表现 分数表现...
...1.成人多囊肝病 成人多囊肝病是一种多囊肝伴肾、胰囊肿的显性遗传性疾病,肝囊肿源于门管区肝内胆管发育障碍而致囊状扩张,主要表现为腹痛和腹胀。只有当病人发生肝功能衰竭或肾功能衰竭时,才考虑行肝移植术,这时可采取肝肾联合移植。2.原发性硬化性...
...也留有大面积电击伤。 去年十二月十三日,宋某住进西京医院整形外科,该科郭树忠主任率领医护人员制定了周密的手术方案,数日后又亲自主刀为其实施了腹部胸脐皮瓣带蒂转移再造阴茎术。 手术时,从患儿肚皮上取下一块皮肤并连带有血管供应的皮下脂肪,模仿...
...保证供者安全,切取移植的部分肝仅限于肝左外叶(Ⅱ~Ⅲ段)。③劈离式肝移植:将一个尸体供割成两半,同时分别移植给两个不同受孝顺,简称“一肝二受”。④背驮式原位肝移植:即保留受者下腔静脉的原位肝移植。手术时将肝置于原位,其肝中、肝左静脉共干和...
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