...心输出量〔5〕。虽然各种正性心肌收缩药和血管活性药能够达到预期的效果，但新生儿和较小的婴幼儿对多巴酚丁胺和多巴胺的反应低，如果强有力的扩容不能恢复正常的灌流，简单的方法是立即使用肾上腺素复苏(每分钟0．05μg/kg，正性肌力范围)，同时也...
...衰竭，恶化微循环，加剧组织缺氧和酸中毒，降低室颤阈值。因此在心肺复苏过程中，去甲肾上腺素并无可取之处，更不宜单独使用。异丙肾上腺素虽有增强心肌收缩力的效应，对窦房结亦有明显兴奋作用，但它增加心肌耗氧量，并易引起异位心律，不少病例在心内注射后，...
...本病是由于大面积烧伤导致微循环发生改变，出现白细胞变形力下降和毛细血管嵌塞，细静脉中白细胞附壁粘着，红细胞和血小板聚集，以及微血栓形成等。它们引起微循环阻力增加，进而发生局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织同间隙，造成有效循环血量...
...、内环境、脏器灌注和脏器功能四方面。休克监测涉及监测途径、项目、频度等内容，这些需根据原发病种类、休克病情严重度、存在的并发症和治疗反应随时做出调整。反复、仔细体格检查和综合的生命体征监测是最基本的措施。对神志状态、面色、心音强弱、呼吸节律...
...打击，内脏和防御功能尚未恢复或建立，尤其是在休克期渡过不平稳，并发症多的伤员，更易发生全身性感染。除了上述起源于创面感染发展成全身性感染――败血症以外，还存在肠源性烧伤败血症。休克时肠壁缺血缺氧，肠粘膜出现溃疡，防御屏障严重削弱，肠道细菌又...
...来自门脉，故门脉血流量减少，也将加重肝细胞的缺血性损害；③肝内微循环障碍和DIC形成，更可引起肝细胞缺血缺氧；④在肠道产生的毒性物质经门脉进入肝，加之肝本身毒性代谢产物的蓄积对肝细胞都有直接损害作用。肝功能障碍又可通过下列机制加重休克：①肝...
...休克晚期可出现dic和多器官功能衰竭。 1．dic时表现为顽固性低血压和广泛出血，并有多脏器功能减退或衰竭的表现。 2．急性心功能不全呼吸突然增快，紫绀。心率快、心音低钝、。心电图示心肌损害、心律紊乱和传导阻滞等改变。 3．急性肾功能衰竭...
...支配心脏的自主神经及其递质对心肌生物电活动和收缩功能均产生明显影响，它们对心肌生物电活动和电生理特性的影响，主要是通过调节离子通道的开放而实现的，而对心肌收缩功能的调节机制则比较复杂；收缩功能的改变，除了是它们引起生物电改变的继发效应之外...
...的临床过程一般分为三期，各期之间有密切关系，互相交错，有时很难截然分开。 33.4.1期 这一期病程为2～3天。烧伤愈严重，出现休克的时间也愈早，甚至伤后30min到1h即可发生。轻度烧伤病人由于机体的代偿作用，多半不发生休克。严重烧伤...
...休克是指因各种原因（如大出血、创伤、烧伤感染、过敏、心泵衰竭等）引起的急性血液循环障碍，微循环动脉血灌流量急剧减少，从而导致各重要器官机能代谢紊乱和结构损害的复杂的全身性病理过程。人类对休克的认识，经历了一个由浅入深,从现象到本质的认识...
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