□ 杨英 河南风湿病医院 骨关节炎又名骨性关节炎、骨关节病、增生性关节炎或退行性关节病，俗称骨质增生、骨刺，以关节软骨退变、损伤及骨增生为特点。属于中医学“骨痹”、“腰腿疼”等病症范畴，年龄、肥胖、炎症、遗传因素等都是本病的发病因素。本病多发生于中年及老年人，以负重关节和多动关节发生率高，如脊柱、髋、膝、指间关节。其中膝关节是人体结构最复杂的大关节，它既需灵...
第一法宝：多给关节“请帮手” 骨关节炎首先表现为核心部位———关节软骨发生退变，逐步累及关节内及关节周边肌肉组织先后发生不同程度的退变，很多人误以为是“骨质增生”、“长骨刺”，其实关节周边筋肉组织的退变，尤其是肌肉组织的退变、萎缩、肌力下降，对骨关节炎的发生、发展起到关键的作用。 治疗上除针对关节、筋骨病变外，应尽早启动自我养筋训肉护骨，一方面“少活动”，切...
...并且无 肺部转移 者，如 胰腺癌 、食道癌、 鼻咽癌 等，另外还有各种原因导致的 肝硬化 、 慢性溃疡性结肠炎 等。 （二）发病机制 肥大性骨关节病的发病机制还不很清楚，但肥大性骨关节病是对某些疾病状态的特殊反应这一点已得到公认。有几种假说： 1.体液学说 在正常情况下，肺可以清除或灭活来自患者器官或组织的某种因子，但在肺部有病变的情况下，肺不能清除或灭活这...
骨关节炎的发生可能与以下的一些因素有关： ◆遗传因素 一项研究发现，30％的手部骨性关节炎和65％的膝关节骨性关节炎与遗传因素有关。另一项研究表明，父母与孩子之间或同胞姐妹之间骨性关节炎的相关性远高于夫妻之间。 ◆肌肉无力 一般认为骨性关节炎会导致腿部肌肉的废用，引起肌肉无力和萎缩。最近的研究证实，股四头肌的虚弱会引起早期的骨性关节炎。 ◆解剖结构的异常 比...
诊断 根据慢性病史、临床表现和X线所见，诊断比较容易。必要时可做关节滑液检查，以证实诊断。X线改变不能说明是原发性骨关节病，应从病史中明确病损是原发性或继发性。 鉴别 1.急性 风湿热 ①发病急，全身症状重，持续时间短。②关节表面皮肤呈红热。③受累 关节疼痛 、压痛，严重为游走性，无关节功能障碍。④多伴发心脏病变。⑤X线检查无变化。 2. 类风湿关节炎 ①多...
肥大性骨关节病（hypertrophic osteoarthropathy，HOA）是一种由于骨周围软组织增厚，广泛性骨膜新骨形成而导致的综合征。临床以 杵状指（趾） 、广泛性骨膜新骨形成和 关节疼痛 、积液为主要表现。
预后 一般早期经休息、治疗，症状能够缓解，晚期病例则可行人工关节置换术或截骨术改善关节功能。
多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、 溃疡 、脱失而导致的关节疾病。病因尚不明确，其发生与年龄、 肥胖 、炎症、 创伤 及遗传因素等有关。其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下 骨硬化 或囊性变、关节边缘 骨质增生 、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、 肌肉萎缩 无力 等。
骨关节炎(Osteoarthritis，OA)曾称为增生性关节炎，退化性关节炎，骨关节病等。它是一种以软骨退性和(或)关节边缘 骨质增生 为特点的老人多发的滑膜关节病，临床表现为关节痛，僵和功能障碍，通常认为是非炎症性关节病，实际上久病关节也可出现滑膜炎。
骨关节疾病种类很多，包括发育障碍、损伤，炎症、代谢和内分泌紊乱以及肿瘤和瘤样病变等。本章主要介绍 骨折 愈合、常见 骨肿瘤 、 佝偻病 和 骨软化 症、 类风湿关节炎 和 大骨节病 。为了便于理解本章的内容，兹复习骨和关节的基本结构，着重于与病变有关的内容。 骨是一种特殊的结缔组织，由多种细胞和细胞间的骨基质组成。 1．骨基质（bone matrix）由有机...
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