延迟复苏病人不但内环境因 休克 而受到很大打击,其创面处理也多未能得到及时处理,容易发生感染;此外,休克和再灌注损伤均可使肠道屏障功能受损,发生肠道细菌移位,诱发肠源性感染。故 烧伤休克 延迟复苏可视为预防性抗生素应用的指征,以防治 水肿 回吸收阶段的全身性感染。 创面外用药可选用磺胺嘧啶银、磺胺米隆等有效抗菌剂。 烧伤 休克延迟复苏病人因遭受到再灌注损伤的...
...心 、 呕吐 、随中毒的加深而昏倒或 昏迷 、大 小便 失禁、面呈 樱桃 红色、 发绀 、 呼吸困难 ,重者因呼吸循环中枢衰竭而死亡。 现场急救 1、立即打开门窗通风,使中毒者离开中毒环境,移到通风好的房间或院内,吸入新鲜空气、注意保暖。 2、对清醒者给喝热糖茶水,有条件时尽可能吸入氧气。 3、对呼吸困难或呼吸停止者,应进行口对口人工呼吸,且坚持在两小时以上...
当人们在夏季长时间受到强烈阳光的照射,或停留在闷热潮湿的环境中,以及在炎热的天气里长途行走过度 疲劳 等情况下,均容易导致 中暑 的发生。 在上述条件下,一旦出现大量出汗、口渴、 头晕 、 胸闷 、 恶心 、全身 无力 、 注意力不集中 等表现时,应想到是中暑的先兆。此时,要尽快离开高温潮湿的环境,转移到阴凉通风处坐下休息,喝些糖盐水或其他饮料,在两侧太阳穴...
癫痫 的大发作俗称“羊癫风”,是神经系统常见病之一。发病原因较复杂产伤、颅脑外伤、脑炎、 高血压脑病 、 囊虫病 等均可导致癫痫。 一般来说,癫痫病人在发作前有先驱自觉症状,如感觉异常, 胸闷 、上 腹部不适 、 恐惧 、 流涎 、听不清声音、视物模糊等。因此,本人在预示到癫痫发作前应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地,及时寻找安全地方坐下或躺下。患...
1.低排高阻型亦称低动力型 休克 (hypodynamicshock),其血液动力学特点是心脏排血量低,而总外周血管阻力高。由于皮肤血管收缩,血流量减少,使皮肤温度降低,故又称为“冷性休克(coldshock)”。本型休克在临床上最为常见。低血容量性、心源性、 创伤 性和大多数 感染性休克 均属本类。 2.高排低阻型休克亦称高动力型休克(hyperdynam...
...间血流阻断后再恢复血液灌注而启动的继发性损伤。最早发现于器官移植后。由于延迟复苏时各脏器并非处于典型的断流与再灌注状态,以往并未认识到 烧伤休克 延迟复苏存在再灌注损伤的问题。 第二军医大学夏照帆等人在国家自然科学基金的资助下经过深入研究,于1991年在国际上首先提出并证实 烧伤 休克 延迟复苏引起再灌注损伤的理论。 1、在缺 血缺氧 基础上的附加损伤:通过...
...阻 、 胆道蛔虫病 、泌 尿道结石 梗阻、胆石绞痛发作。 4.脏器扭转或破裂腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、 脾破裂 、 异位妊娠 破裂,疼痛急剧并有 内出血 病征。 5.腹腔内血管梗阻甚少见,腹痛相当剧烈,主要发生于心脏病、 高血压 动脉硬化 的基础上如 肠系膜上动脉栓塞 、夹层 主动...
...取血、 脑脊液 、尿、便及化脓灶渗出物(包括厌氧培养)进行培养,培养阳性者作药敏试验。鲎溶解物试验有助于微量内毒素的检测。 (四)血气分析 休克 早期主要表现为动脉血ph偏高,氧分压降低(pao2),剩余碱(be)不变。休克发展至晚期则转为ph偏低,pco2降低,be负值增大。 (五)血生化检查血钠多偏低,血钾高低不一。休克晚期尿素氮、alt均升高,甚至出现...
引起 休克 的原因很多,分类方法也不一,比较常用的分类方法是: 一、按休克的原因分类 1. 失血 后是否发生休克不仅取决于失血的量,还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量(超过总 血量 的30~35%)失血而又得不到及时补充的情况下发生的。 2. 创伤性休克 严重 创伤 特别是在伴有一定量 出血 时常引起休克,称为创伤性休克(traumaticshock...
(一)心原性 休克 的鉴别诊断 心原性休克最常见于急性心肌梗塞。根据临床表现心电图发现和血心肌酶的检查结果,确诊急性心肌梗塞一般并无问题。在判断急性心肌梗塞所致的心原性休克时需与下列情况鉴别:①急性大块肺动脉栓塞(鉴别要点参见"心肌梗塞")。②急性 心包填塞 。为心包腔内短期内出现大量炎症渗液、脓液或血液,压迫心脏所致。患者有心包感染、心肌梗塞、心脏外伤或手...
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