...。若发现及时，原食管正常，可插鼻胃管连续吸引口咽分泌物，应用抗生素，立即开胸行穿孔修补术。术后继续吸引口腔分泌物、静脉营养，直至正常吞咽。若损伤在阻塞性 病灶 附近或治疗已延迟，则不能修补。可插鼻胃管，加胃造口做吸引及通过造口插管做经肠营养支持，或经输液、复苏等病情平稳时开胸探查，修补裂孔。 穿孔远端的阻塞性病变同时处理。不能修补穿孔时食管外置，以后用胃或肠...
无论任何原因致使 颅脑 受到 外伤 ，均称作颅脑 创伤 。它可以造成 头部 软组织损伤 、 颅骨 变形、 颅骨骨折 ，进而造成 脑膜 、 脑血管 、脑组织以及 颅神经 等损伤。有时合并 颈椎 、颈髓、耳等有关器官的损伤。 因颅脑创伤造成 颅内出血 或严重 脑挫裂伤 等，可迅速招致 脑水肿 、 脑血肿 、 颅内压增高 和继发 脑疝 ，这些都将造成严重的后果或致...
（一）发病原因 食管镜检查发生的损伤多见于颈段食管，常是技术不熟练，致穿孔部位常发生在健康组织的咽后壁或 咽食管憩室 处。造成 食管憩室 处损伤的危害因素包括短宽的颈部、颈椎僵直、骨关节骨刺及不良的牙列。应用硬质 食管损伤 穿孔率较高，多发生在环咽肌部位的食管壁因为在咽部推进食管镜时，要由垂直位改变到水平位，后方为椎体，造成压迫食管后壁及撕裂。气管内插管及插...
鉴于脊髓火器伤或合并伤的高发性，首先强调不能遗漏危及生命的合并伤的诊断，必要时应行血管造影明确有无大血管的损伤。脊髓火器伤一般根据枪弹伤的入（出）口和伤道的方向及脊髓损伤的神经系统症状可做出初步诊断。受伤当时神经系统损伤程度同样需要采用Frankel分级或者ASIA评分进行记录和评价，伤情允许时，有选择地进行辅助检查，判断脊髓受损的确切平面和严重程度。 鉴别...
因退行性改变波及到 腰椎 后方小 关节 的一部或全部，呈损伤性 关节炎 反应，并产生 腰腿痛 症状 者，称为 腰椎退变性小关节损伤性关节炎 。 腰椎退变性小关节损伤性关节炎的病因 (一)发病原因 由小 关节 本身的退行性改变所致;也可继发于双侧 关节突 不对称、 腰椎 间盘退变或 腰椎间盘突出 后。 (二)发病机制 当 髓核 水分减少或髓核突出时， 椎间隙 ...
...60mmHg）。 必须指出：X线检查是早期发现肺水肿和监护肺水肿发展的最好方法。X线学和形态学比较证明，X线检查可发现光气中毒时的早期轻微肺损伤。在大剂量中毒后2～3小时就可发现改变；在中等剂量中毒后4小时可发现 肺气肿 ，6小时可发现肺水肿。 吸入剂 量与“X线 潜伏期 ”之间存在一定的关系，即吸入光气剂量越大，“X线潜伏期”越短。吸入中等剂量后，X线征象...
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（一） 中毒 机理 光气 吸入中毒后的主要病变是 中毒性肺水肿 。 肺水肿 是肺 毛细血管 渗透性增强的结果。对于肺水肿产生的原因，学说颇多，诸如 酰化作用 、直接作用、 盐酸 作用、 神经 反射作用 、 肺血流 动力学改变等等，各有实验依据。但任何一种假说都不能完满地解释肺水肿发生与发展过程。 目前一般认为肺毛细血管壁通透性增强与光气的酰化作用（acyla...
火器是指以火药为动力的武器，如枪、炮、手榴弹、地雷、炸弹等。这类武器的研制正趋向增高弹丸或弹片的初速、扩大其杀伤范围。例如：自动步枪和机枪的弹头初速大多忆达每秒800米以上，飞机投掷的钢珠弹、桔子弹、 蜘蛛 雷等爆炸后发出数百小弹丸（片），跳弹、箭头弹等到炮弹能发出更多的弹丸或箭头。现代的火器发展，使 火器伤 伤情比较过去的更为严重且复杂，需要专门研究处理。...
脊髓火器伤是由枪弹或弹片造成的脊髓 开放性损伤 ，每因合并颈、胸和腹部重要脏器损伤，使伤情趋于复杂，加之脊髓本身损伤多为完全性，预后较差。
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