食管 静脉曲张 对于中国人有特殊的意义，因为我国是 乙肝 第一大流行国，很多患者最终都进入了 肝功能衰竭 的期。由于肝脏主要的血供来源之一的门静脉系统压力过高，导致它的功能异常。原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静脉血液无法流入，淤积在管腔里就使静脉异常的扩张而且不能回缩至正常(静脉壁没有弹性，血液多了就会扩张，失去正常的管径，这是它跟动脉的主要区别之一。)...
概述： 房室管畸形 曾称为心内膜垫缺损，第1孔型缺损，房室共道，或原发孔缺损是第1隔与心内膜染发育不全形成的一系列先天性 心脏畸形 。主要病变是房室环上、下方心房和心室间隔组织部分缺失，且可伴有不同程度的房室瓣畸形。房室管畸形不多见，在各类心 房间隔缺损 病例中仅占5％。 病因： 本病是一种先天性疾病，是胚胎发育期原发孔房间隔发育不全或吸收过多而形成的。可分...
肺脓肿 是一种肺 内化 脓性和有空洞形成的病变。 急性肺脓肿 多数可经药物治疗而愈，但如治疗不及时，不彻底，则可转为慢性肺脓肿，则需有赖于 外科手术 治疗。 病因及 病理 肺脓肿的发生和发展，常有以下三个因素：① 细菌感染 ；② 支气管 阻塞；③全身 抵抗力 减低。临床常见的病因有两大类： 血源 感染 和气管感染。血源感染，主要由 败血症 及 脓毒血症 引起...
...，氧合后的血液又经人工心保持一定压力泵入体内动脉系统，从而既保证了手术时安静，清晰的手术野，又保证了心脏以外其他重要脏器的供血，是心脏大血管外科发展的重要保证措施，1953年Gibbon首例应用于临床。 体外循环基本装置：包括血泵、氧合器、变温器、贮血室和滤过器五部分（图6-20）。 图5-20 体外循环装置示意图 血泵，即人工心，是代替心脏排出血液，供应全...
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（一）急性化脓性 心包炎 急性化脓性心包炎是一种由 化脓 性 细菌 引起的 心包 急性化脓性 炎症 。由于 抗菌素 广泛应用， 发病率 明显降低。 1.病因及 致病菌 ：可由 外伤 所致心包直接污染发病。平时所见多为继发于 皮肤 、软组织、 骨髓 等 急性感染 所致 败血症 或 脓毒血症 。亦有部分继发于膈下化脓性感染。致病菌以 葡萄球菌 、 链球菌 、 肺...
...检查（包括 X线 胸片）的伤情包括①呼吸道阻塞；②浮动胸壁的反常呼吸运动；③开放性气胸；④张力性气胸；⑤大出血；⑥急性心包填塞。 随着创伤 外科学 和 急救 医学的发展，特别是各种诊断技术的提高和各种 支持疗法 的应用，使胸部伤病人的存活率不断提高。平时死亡率在单纯性胸部伤为4％～8％，合并1个部位伤者为15％～22％，合并2个以上部位伤者为30％～35％。...
...神经鞘。对有神经 症状 及 椎孔 扩大的病例术前应行 脊髓造影 。在典型的良性神经鞘瘤，手术切除多无困难，但哑铃状神经鞘瘤手术需胸外与 神经外科 医生共同完成。 在 纵隔良性肿瘤 中，约有30%最终发生恶性变。在 恶性肿瘤 中，主要为 神经纤维肉瘤 及神经母细胞瘤。凡有包膜之良性纵隔肿瘤，术中均能较彻底切除。 一般良性神经源性肿瘤，临床多无症状，只是在查体时...
...米，范围包括骨折肋骨上、下各一根肋骨（图5～3）。但是，因其止痛效果并不理想、限制呼吸且有 皮肤 过敏 等 并发症 ，故而除在转送伤员才考虑应用外，一般不应用，或应用多头 胸带 或弹力束胸带，效果更好。预防肺部并发症主要在于鼓励病人咳嗽、经常坐起和辅助排痰，必要时行气管内吸痰术。适量给予 抗菌素 和 祛痰 剂。 对于连枷胸的处理，除了上述原则以外，尤其注意尽...
...合并伤 。连枷胸常有不同程度的肺挫伤，病理生理改变在很大程度上取决于肺挫伤，当出现急性呼吸衰竭的先兆时即应及时给予机械通气治疗。目前已不像以往那样强调 皮质 激素的应用，对伴有 低血容量休克 者，仍要及时补充 血容量 ，合理搭配 晶体 与 胶体 液比例，保持正常的 胶体渗透压 和总 渗透压 ，以后则保持液体负平衡，每日量1600～1800毫升。 参看 肺挫伤
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