临床表现及诊断 基本的临床表现即为 贫血 的症状与体征。根据外周血和骨髓的检查结果难以区别叶酸或维生素B12缺乏,但叶酸缺乏时无神经病变。在胎儿与婴儿期神经系统中,叶酸是至关重要的。当妊娠期叶酸摄入不足可发生伴严重神经缺陷的神经管缺损。另一不常见的 神经症 状,妊娠不安定大腿综合征(restless legs)也是与叶酸缺乏有关。本病与其他类型巨幼细胞贫血鉴...
(一)发病原因 细菌、病毒原虫、各种急慢性感染。 (二)发病机制 感染性 贫血 的发病机制可分以下三种:失血、红细胞生成减少、红细胞破坏增加。见表1。 1.失血 胃肠道感染合并出血常见于 钩虫病 、志贺 痢疾 杆菌所致菌痢、 伤寒 、幽门螺旋杆菌等可引起胃和 十二指肠溃疡 引起出血。 细菌感染 引起 膀胱炎 常有 血尿 。肺内结核分枝杆菌和 假单胞菌感染 可...
本病绝大多数有诱因诱发急性溶血,故预防极为重要。 1.群体预防 在G6PD缺乏高发地区,采用群体大面积普查或婚前、产前、新生儿 脐血 普查是比较有效和明智的方法,以发现G6PD缺乏者。 2.个体预防 (1)在筛查的基础上,发给一张列有禁用或慎用药物、食物等的“G6PD缺乏者携带卡”,供医生及本 人参 考,以去除诱因。 (2) 新生儿黄疸 者:夫妇双方或任一方...
(一)发病原因 各种恶性肿瘤。 (二)发病机制 恶性肿瘤 贫血 的形成机制复杂,表1示肿瘤所致贫血的类型及简单机制。 1. 慢性病贫血 慢性病贫血是肿瘤所致贫血的发病原因之一,尤其是在非进展型肿瘤患者更是一主要原因,多表现为轻~中度正细胞性贫血。其产生机制主要与造血祖细胞功能减低,对红细胞生成素反应低下有关。 2. 溶血性贫血 患者溶血性贫血的发生与下列因素...
妊娠 合并 溶血性贫血 (hemolytic anemia complicating pregnancy)是由于患者 免疫功能 调节紊乱,产生 自身抗体 和(或) 补体 吸附于红 细胞表面 , 红细胞 破坏增多、超速、超过造血 代偿 能力所致。常见获得性溶血性贫血,包括 自身免疫性溶血性贫血 ,妊娠诱发的溶血性贫血, 阵发性夜间血红蛋白尿 ,药物诱导的溶血性...
...叶酸量常不充足。酒精可干扰叶酸的中间代谢,肠道的吸收和肝内贮备。因此进食很少的人(如只进茶与面包或长期 嗜酒 )易因叶酸缺乏而发生大细胞性 贫血 ,有如在慢性肝脏病患者所见的一样。由于胎儿从母体获取叶酸,孕妇易发生 巨幼细胞性贫血 。 肠道吸收不良是叶酸缺乏的另一常见原因。在 热带口炎性腹泻 时,吸收不良是继发于因叶酸缺乏而产生的肠 粘膜萎缩 ,即使给予小剂...
恶性肿瘤所致贫血是指造血组织以外的各种恶性肿瘤所引起的贫血。其贫血表现类型和程度因恶性肿瘤种类、病程、治疗方法不同而各异。
(一)发病原因 1.根据溶血发生的部位不同分类 根据溶血因素存在的部位不同,可将 溶血性贫血 分为红细胞内和红细胞外两大类。 (1)红细胞内因素: ①红细胞膜的缺陷:遗传性球形细胞增多症(hereditary spherocytosis)、遗传性椭圆形细胞增多症(hereditary eliptocytosis)、遗传性口形细胞增多症(hereditary ...
感染性疾病所致 贫血 是由于许多病原微生物侵入人体后,在引起炎症或感染过程中,能使红细胞生成减少,破坏增加或失血,由此产生的贫血称感染性贫血。
诊断 凡病因明确者诊断容易。但部分患者在肿瘤确诊之前即有 贫血 ,甚至贫血为肿瘤患者首发症状,常见于消化道肿瘤。因此,对贫血原因不明的患者,应当在鉴别诊断时考虑到肿瘤可能。如 纯红细胞再生障碍 性贫血常见于 胸腺瘤 , 自身免疫性溶血性贫血 可见于 卵巢癌 和 淋巴瘤 。肿瘤骨髓转移时需详细检查骨髓涂片,可见到肿瘤细胞聚集成长。如骨髓是“干抽”,需作骨髓活组...
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