呕血是上消化道(食管、胃、十二指肠)出血的临床表现。当上消化道大量急性出血时(在400毫升以上),应按急者治其标首先止血,再住院补充液体或输血。中药可选用 甘草 水煎服。
西医治疗 溃疡病大出血患者多数经一般治疗,如输血补液,冷生理盐水洗胃,内窥镜下注射肾上腺素,激光凝固或选择性动脉注射血管收缩剂等治疗,出血可以停止。但也有约5~10%病人出血仍继续。 如有下列情况,应考虑手术治疗: 1.急性大出血,伴有 休克 现象者,多系较大的血管出血,难以自行止血。 2.在6~8小时内输入血液600~1000毫升后情况不见好转,或暂时好转...
1. 中毒性巨结肠 是严重并发症。见于急性暴发型溃疡性结肠炎及急性重症型病人。其发生率约2%,常在服用可待因、苯乙哌啶以及阿托品等抗胆碱能药物或服用泻剂如蓖 麻油 后诱发,也可在对急性期或 腹泻 严重病人行钡剂灌肠检查时诱发。扩张结肠多在横结肠和脾曲。病人出现间歇性 高热 ,精神萎糜呈重症中毒状态,腹部很快膨隆,有压痛, 肠鸣 音减弱或消失。由于结肠快速扩张...
西医治疗 溃疡病急性穿孔,根据具体病情,可选用非手术及手术治疗方法。 1.非手术治疗 适应证:单纯 溃疡 小穿孔,腹腔渗出少,全身情况好。就诊时 腹膜炎 已有局限趋势,无严重感染及 休克 者。 2.手术治疗 凡不适应非手术治疗的急性穿孔病例,或经非手术治疗无效者,应及早进行手术治疗。手术方法有两种: (1)单纯穿孔缝合术 优点是操作简便易行,手术时间短,危险...
诊断 1.X线检查。 2.腹腔穿刺抽出脓性液体。 3.扣诊。 鉴别 在少数病例还需与下列疾病相鉴别。 1. 急性阑尾炎 溃疡病穿孔 时,内容物可沿升结肠旁沟流到右下腹,引起右 下腹疼痛 ,可与阑尾炎粗混淆。但急性阑尾炎一般症状没有 溃疡 病穿孔那么严重。起病时多为转移性右下腹疼痛,可为阵发性逐渐加重,不伴有 休克 症状,也没有气腹。 2. 急性胰腺炎 相似之...
要注意科学饮食,特别是有 胃病 者,注意不要喝酒,以免加重病情或引发疾病。若突发上 腹痛 ,应尽快送医院急诊,在未确诊前不可滥用 止痛药 物,禁食禁水禁热敷,以免掩盖和加重病情。 此外,生活要有规律、劳逸结合、避免过度 紧张 和忧愁等对 消化性溃疡 病人来说,都是重要的。
预防主要是积极治疗 溃疡 病。 首先要保持良好的心理状态,建立良好的生活习惯,戒除不良的嗜好。其次要做好饮食调节。定时定量进餐,食营养丰富、易于消化的食物,不宜进食刺激性食物和酸性食物,避免使用对胃有损害的药物。 再之,一定要坚持有规律的治疗。进行充分的、有规律的、长疗程的治疗,才能有效控制复发。 同时应积极治疗胃、 十二指肠炎 症,此外,还须进行药物预防,...
1.肠道并发症 (1)急性暴发型 溃疡 结肠炎:可出现急性结肠扩张和溃疡穿孔; 下消化道出血 ;结肠假性 息肉 ,呈多发、大小不等,有时呈鹅卵石样;结 肠狭窄 多见于直肠和横结肠,也可见于其他部位。 (2) 中毒性巨结肠 (toxic megacolon):是一种严重的并发症,发生率1.6%~2.5%,病死率13%~50%。多见于急性暴发型和重型患者。诱因多...
...床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴 腹胀 、压痛、反跳痛, 肠鸣 音减弱或消失, 白细胞增多 。X线腹平片可见肠腔加宽、结肠袋消失等。易并发 肠穿孔 。病死率高。 (2)肠穿孔 发生率为1.8%左右。多在中毒性结肠扩张基础上发生,引起弥漫性 腹膜炎 ,出现膈下游离气体。 (3)大出血 是指出血量大而要输血治疗者,其发生率为1.1%~4.0%。除因 溃疡 ...
幽门螺杆菌(Helicobacterpylori, Hp)感染与胃 十二指肠溃疡 病有密切联系这一事实已为世界范围的报道所证实,其中与十二指肠 溃疡 病尤为相关。控制住Hp后溃疡愈合率得到改善,根除该菌后十二指肠溃疡病复发率显着减少。有关胃十二指肠溃疡病Hp感染的治疗方面还有许多临床问题未最后确定,特别是什么要的病人应予治疗和什么时候给予治疗。然而,现已普遍...
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