水肿在不同疾病或同一疾病不同时期其病机理不完全相同,但基本发病因素不外两大方面:①组织间液的生成大于回流——血管内外液体交换失衡导致组织间液增多;②体内钠 水潴留 ——细胞外液增多导致组织间液增多 一、组织间液的生成大于回流 维持机体血管内外液体交换动态平衡的因素为:①驱使血管内液体向组织间隙滤过的平均有效流体静压,即毛细血管平均血压2.27 kPa(17m...
1.病史与体征怀疑本病者:内分泌检查(如PRL,GH等)及头部计算机体层摄影或磁共振成像为首选,定位、定性率高,可确诊,其中磁共振成像对诊断的确定及选择手术入路更具优越性。 2.蝶鞍断层可t解蝶窦类型、蝶鞍大小及破坏情况,为经鼻蝶入路手术提供依据。 3.部分病变要了解肿瘤血供情况,可行脑血管造影,属有创检查,并有助确定诊断。全脑造影可了解肿瘤向鞍上突出的大小...
年龄在60岁以上,出现持续性上腹部或腰部疼痛,进行性加重的 黄疸 , 肝大 者应考虑 胆管癌 。予行肝功能及碱性磷酸酶,γ-转肽酶等有关检查,有助于确定肝外梗阻性黄疸的存在,可作为筛选指标,CEA增高有助诊断。B超或CT检查可了解肝内胆管扩张情况及肝胆系及胰腺是否有肿瘤,PTC或ERCP可直接显示胆管癌部位及梗阻的程度和性质。十二指肠低张造影可了解十二指肠降...
...白细胞计数可增高或减少,分类可见原始或幼稚细胞。 骨髓象:增生活跃至极度活跃,可伴 骨髓纤维化 或骨髓坏死。按增生细胞的系列不同,分为急性非淋巴细胞(ANLL)及 急性淋巴细胞白血病 (ALL)。其骨髓特点如下: ⑴ ANLL : ① M1型(急性粒细胞 白血病 未分化型):原粒细胞≥90%(非红系细胞),早幼粒细胞少见,中幼粒细胞以下阶段不见或罕见;可见A...
影像学检查 对怀疑诊断的患者,普通的X线检查是首选的,包括颈椎正位片、开口位片和侧方伸、屈位片,但由于患者就诊时常有 颈部僵硬 甚至强迫体位,标准、清晰的X线片有时难以一次获得。在初次X线检查没有显示清晰的解剖关系或明确的征象,而临床仍有怀疑时,两张开口位片和两张枕颈部侧位片应视为常规检查,以明确诊断。但由于颈枕部骨质重叠较多,当齿状突 骨折 不伴移位时,偶...
...至高达700倍以上。如果基础pp水平正常,可用蛋白餐或胰泌素作激发试验,pp显著增高者,也有助于诊断本病。 2、b超、ct、mri、术中超声检查和选择性腹腔动脉造影等检查。 3、经皮肝穿刺门静脉系统置管取血(ptpc)与选择性动脉注射美蓝(sambi)检查。作者介绍1例72岁的老年男人,主诉腹部疼痛,ct提示为胰尾部占位性 病灶 ,动脉造影显示胰尾部有一个2...
(一)周围血象出疹期白细胞计数常降至4000~6000/mm3,尤以中性粒细胞下降为多。 (二)分泌物涂片检查多核巨细胞鼻咽、眼分泌物及尿沉渣涂片,以瑞氏染色,显微镜下可见脱落的上皮多核巨细胞。在出疹前后1~2天即可阳性,比粘膜斑出现早,对早期诊断有帮助。 (三)病毒学检查应用荧光标记特异抗体检测鼻粘膜印片或尿沉渣,可在上皮细胞或白细胞内找到 麻疹 抗原,阳...
用药原则 1.浅表,经切开引流后可选用肌注或静滴应用抗生素“a”+“b”。 2.深部伴有全身症状者,可选用“c”类广谱高效抗生素和支援疗法。 辅助检查 1.对于病史明显的一般患者,检查专案以检查框限“a”为主; 2.对于病史不明显,肿块巨大需进一步对肿块性质、大小往往难于作出鉴别者,检查专案可包括检查框限“a”和“b”。
...骨膜性软骨肉瘤 位于股骨远端时,常位于骨的后方并向腘窝发展。 骨膜性 软骨肉瘤 表现为软骨性肿物,有时在X线片上不显影,只能通过CT或MRI检查来明确界线。肿瘤中常有颗粒状、点状和环状的 钙化 ,偶尔有模糊的束状骨化影。肿瘤下方的皮质骨有时是完整的,有时表面被侵蚀,皮质骨的侵蚀可模糊不清,但常为蝶形的压迹,边界清楚而厚。肿瘤周围可有 骨膜反应 ,产生三角形的...
...软骨坏死及继发的骨质改变,目前还缺乏可靠的、简便易行的实验室检测手段。另外,本病已形成的骨骼病变可延续终身,早年研究者对本病所做的一些实验室检查,其所见空间哪些是本病所固有的,哪些是继发反应或合并其他疾病的结果,也不易分辨。近年来有些检查是为研究发病机制而进行的,对观察群体有其意义,应用于个体价值不大。这里介绍近年来的一些主要研究结果。 1.与骨、软骨代谢有...
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