...;有肺内及肺外合并症,如胸膜炎,中毒性 心肌炎 等。③极重型:持续高热11~14天以上;有严重呼吸困难和 发绀 等症状。 鉴别 1. 支气管肺炎 亦可见于婴幼儿,但热型不定,一般病情较轻,肺部体征弥漫,白细胞数多数增加,抗生素治疗有效。 2. 大叶性肺炎 亦可突然起病,持续高热(稽留热),一般病情重,早期体征不明显,但见于年长儿,X线检查呈全叶或节段性,抗生...
据部分调查,病原菌以肺炎链球菌第1、2、3、4、6、7、8、12、14、18及19型最常见,儿童则以1、6、14、18、19及23型为多。带菌者为主要传染源,病人的传染源作用很小。病菌经由鼻咽分泌物排出,以飞沫方式传播。密集人群偶有爆发流行,一般多系散发。四季均有发病而以冬春较多。男性发病多于女性。继发性肺炎多见于儿童、老年及慢性病人。正常人体上呼吸道存在防...
...7天才正常。如患者对青霉素治疗反应不佳,应考虑是否存在下列原因:①并发 脓胸 、心内膜炎、 脑膜炎 、肿瘤导致 肺化脓 症;②其他病菌所致 肺炎 ,或病原菌耐药(1977年南非出现广谱耐药肺炎链球菌菌株,须注意)。③青霉素过敏所致药物热;④诊断错误。有时开始治疗有效,继续治疗则无效。可能由于存在两种菌株混合感染,一种敏感,另一种不敏感。此时即应复查病菌种类及...
预后 婴儿患者预后不良。约20%病人可不治自愈,纤维化者预后差。过去多数在2、3周或数月内死于 心力衰竭 ,成人的病死率为16%。应用肾上腺皮质激素治疗此病后,预后好转,早期使用,能挽救生命。有报道用泼尼松治疗严重型 脱屑性间质性肺炎 1例,3周后明显好转, 10年后随访,未发现肺部有任何异常。但在肺组织活检显示 肺纤维化 后,激素治疗效果不佳。
...数自右中叶或一侧下叶开始,大多限于一叶,少数可限于单—肺段,偶见叶间隙膨出。 2.病原学检查 (1)细菌学检查:痰、咽拭子涂片及培养,查见 肺炎 链球菌,可通过 胆汁 溶血试验、血清学反应、 葡萄 糖发酵反应、乙基氢化羟基奎宁敏感试验与α溶血链球菌鉴别。如痰量少或混有杂菌而分离困难,可将检材注入小白鼠腹腔,于濒死时取心血及腹腔浸出液做培养,可得纯培养。必要时...
西医治疗 腺病毒性肺炎的治疗应采取中西医结合及综合治疗措施。加强护理,保证休息、营养、新鲜空气及液体入量,积极防治 感冒 ,危重患儿应注意纠正缺氧、中毒性脑病、 心力衰竭 、水及电解质平衡紊乱以及其他严重并发症,及时进行治疗,包括镇静、止咳平喘、强心、氧疗、纠正水电解质紊乱等。具体治疗方法如下: 1.一般治疗 (1)加强护理,避免交叉感染:保持室内空气新鲜,...
...除,由肉芽组织机化。 肺脓肿 、 脓胸 多见于合并金黄色 葡萄球菌感染 。 败血症 或脓毒败血症。 中毒性 休克 。 1.中毒性休克 是大叶性肺炎最严重的并发症,多见于老年体弱者。细菌毒素入血,使外周微循环血管扩张, 血压下降 ,引起中毒性休克。如不及时抢救,可造成死亡。 2.败血症 当机体抵抗力极度低下或致病菌毒力过强时,大量细菌进入血液引起败血症,有时还...
...吸道感染最常见,胃肠道及骨关节感染、 败血症 、 脑膜炎 等亦有所见。患者症状可以不如通常儿童相应感染那样严重,而以慢性、反复发作为特点, 肺炎 大多消散缓慢,半数患者并发 支气管扩张 。常见病原体有金黄色 葡萄 球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及其他类型的 葡萄 球菌与链球菌。其次的病原体有未定型流感嗜血杆菌、沙门菌、 铜绿 假单胞菌、支原体等。且有报道患...
...胞浸润,终末细支气管扩张并充满稠性粘痰,可找到 真菌 丝。胸部X片多见于两肺上部游走阴影。用糖皮质激素和 抗真菌药物 治疗可使哮喘控制,阴影消散。 热带 嗜酸粒细胞增多 症为丝虫等 感染 所致,肺部嗜酸粒细胞和组织细胞浸润,可呈 支气管肺炎 分布,伴小 支气管 坏死 和 嗜酸性脓肿 。有哮喘样发作性剧咳、痰少,不易咳出,感 胸闷 、 乏力 、 纳差 。X胸片...
医院获得性 肺炎 预后差,死亡率高,除早期发现和积极治疗外,应积极采取预防措施,减少发病,已引起普遍重视,并有许多研究。医院获得性肺炎的发病途径有外源性和内源性两大类,前者与医院、病室的环境因素、各类侵袭性和非侵袭性治疗操作等因素有关,后者则与机体自身因素有关,如呼吸道和胃肠道寄殖菌,基础疾病和免疫状态等。因此应针对这些环节进行预防。 1.预防外源性感染 严...
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