...诊断 1.合并PJS 患者有典型的黏膜色素黑斑、消化道多发息肉、附件出现实性包块、月经紊乱、血清学检查雌孕激素均升高时,临床诊断多不困难。 2.不合并PJS 大部分患者不伴有PJS,仅根据附件实性包块,月经紊乱症状,此时,患者血清激素测定...
...2.手术选择 (1)内镜下切除有蒂息肉及无蒂息肉:有蒂息肉于结肠镜检时一并圈套摘除,无蒂息肉小的可电灼摘除,大的可黏膜下注生理盐水。圈套电灼摘除后常见并发症为术后出血,0.1%~0.2%。 术后1~3年随访1次,包括对进展性腺瘤原位癌者,或...
...子宫腔内、光滑、肉样硬度,蒂长短不一,长者可突出于宫颈口外,有的蒂较短。较小的息肉一般无临床症状。有的露出宫颈外的息肉在房事后流血就诊被发现。对蒂较长者可在宫腔镜直视下用激光手术切除,对同时发现的较小的息肉一并处理。子宫息肉是腔内镜下激光手术的...
...后可呈黄色小囊肿。 宫颈息肉是由于宫颈慢性炎症的长期刺激,使宫颈管粘膜局部增生而形成,息肉根部多附着于宫颈外口,或在颈管内,向宫颈外口脱出,常有细长的蒂,质软而脆,易出血。宫颈息肉罕有恶变,息肉摘除后仍易复发。以上两者均不属于肿瘤。...
...十二指肠绒毛状瘤的癌变率为28%~50%,应尽早手术切除,并加强术后随诊。 1.经内镜切除方法 目前经内镜切除十二指肠肿瘤的方法主要是指对息肉样的肿物,如腺瘤性息肉,但也有文献报道内镜下切除息肉样生长的类癌。 (1)高频电凝切除法:是广泛应用的...
...肉芽肿,受累部位为肺、肝、脾和皮肤。 2.消化道症状 包括慢性吸收不良综合征、脂肪泻、叶酸和维生素B12缺乏、乳糖不耐受症、双糖酶缺乏症、蛋白质丢失性肠病等。肠梨形鞭毛虫感染是引起肠道症状的一个重要病因。结节性淋巴组织增生见于部分病例,内镜...
...出血。 7、其他 慢性结肠炎、肠道息肉或息肉病、肠道血管畸形,痔或肛裂等亦是下消化道出血的常见原因。 (二)其他病因 1、食管 反流性食管炎、食管裂孔疝、食管憩室炎、食管异物损伤、食管放射性损伤。 2、胃 慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃手术后病变(...
...近年来,大肠癌已成为消化道肿瘤中发病率最高的疾病之一。更引人关注的是,这种过去专属于中老年人的癌症,已悄悄“盯”上了30多岁的年轻人。张显忠主任介绍说,如果能够早期防治结肠息肉,完全可以避免大肠癌的发生。 典型病例赵先生发现自己便中带血,...
...消化道出血的患儿。应尽可能采用保守治疗。手术治疗至少需大致确定出血部位。以确定手术途径。紧急手术病死率高,必须慎重。指征为: (1)经内科药物治疗、内镜治疗24h出血不止者。 (2)呕血或便血较重,同时伴低血压再出血者。 (3)出血量较多达...
...直肠息肉分类均按组织学表现和病理性质划分。 ①新生物:计有管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。这类息肉是由肠上皮生长的新生物,极易发生癌变。 ②错构瘤:这类肿瘤是正常组织的异常混合,一种或数种组织过度生长的肿瘤。包括:幼年...
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