上消化道出血 90%以上的上 消化道出血 是由 消化性溃疡 、糜烂性胃炎、炙门撕裂症和食道胃底 静脉曲张 引起。 [消化‘r5 溃疡 ] 出血可发生于十二指肠、胃和手术吻合口部位的溃疡。患者可无溃疡痛或 消化不良 ,而以出血为其消化性溃疡病的表现症状。 [ 胃炎] 导致出血的糜烂性胃炎,可由饮酒或服非团体类抗炎药(NSAIDS)如阿斯匹林和布洛芬等引起。严重...
(一)发病原因 1.胃肠管道局部病变 不同年龄组常见的出血原因有所不同: (1)新生儿: ①上消化道:吞入母血、 应激性溃疡 、新生儿自然出血病、牛奶不耐受症等。 ②下消化道:坏死性小 肠结 肠炎、肠重复畸形、 肠套叠 、 先天性巨结肠 。 (2)婴儿: ①上消化道:吞入母血、 反流性食管炎 、应激性 溃疡 、胃炎、 出血性疾病 、Mallory-Weiss...
小儿消化道出血可发生于任何年龄,表现为 呕血 、 便血 或两者均有。出血原因复杂,除消化道本身的疾病外,也可能是全身性疾病的局部表现。出血的部位可以是上消化道,也可能是下消化道。 上消化道出血 系指屈氏(Treitz)韧带以上的消化道,如食管、胃、十二指肠后或胰、胆等病变引起的出血; 下消化道出血 是指屈氏韧带以下的消化道,如小肠、结肠、直肠、肛门的出血。 ...
(一)消化道狭窄的病因分为良性病变和恶性病变,常见病因 1.良性病因 (1)炎性狭窄 (2)理化因素 (3)消化道手术吻合口狭窄 (4)内镜治疗后狭窄 (5)放射线治疗后狭窄 (6)消化道动力疾病 (7)先天性疾病 (8)其他web氏病,Schatzki氏病。 2.恶变因素 食管癌 、资门癌、 胃癌 、胰头癌、 大肠癌 等
下消化道出血 是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段,包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血,习惯上不包括 痔 、 肛裂 引起的出血在内,其临床表现以 便血 为主,轻者仅呈粪便潜血或黑粪,出血量大则排出鲜血便,重者出现 休克 。 临床表现:消化道大量出血出现 头昏 、 心悸 、 恶心 、口渴、黑朦或 晕厥 ;皮肤由于血管收缩和血液灌注不足而呈灰白、湿冷;...
对消化道大出血的病人,应首先治疗 休克 ,然后努力查找 出血 的部位和病因,以决定进一步的治疗方针和判断预后。 上消化道出血 的原因很多,大多数是 上消化道 本身病变所致,少数是全身 疾病 的局部表现。据国内资料,最常见的病因依次是: 溃疡病 , 肝硬变 所致的 食管 、 胃底静脉曲张 破裂和急性胃粘膜损害, 胃癌 。其他少见的病因有 食管裂孔疝 、 食管炎...
消化道出血 一般以Treitz韧带为界划分为上、 下消化道出血 。由于空肠和回肠引起出血的病变较少,因此下消化道出血主要来自结肠。 急性消化道出血是临床十分常见的急症,尽管近年来增加了许多新的诊断方法,但消化道出血的病死率仍在10%左右。 呕血 (红色或 咖啡 状)是 上消化道出血 的特征性表现。呕血的颜色取决于出血量的多少及血液在胃内停滞时间的长短。如果血...
急性消化道出血是常见的病症之一。大多是由于消化道本身疾病引的。也有消化道邻近器官患病,如胰、胆的炎症或肿瘤等可引起消化道出血,少数是由于全身性疾病造成消化道局部出血。比如某些血液病、再障性贫血、血友病等等,又如,慢性肾病尿毒症期,心脏病合并严重心衰,脑出血、脑炎等疾病均有消化道出血的可能。再如,某些药物也能造成消化道操作引起出血,如阿司匹林类、肾上腺皮质激素...
下消化道出血大多数是消化道疾病本身所致,少数病例可能是全身性疾病的局部出血现象,故病史询问和体格检查仍是必要的诊断步骤。一般来说,出血部位越高,则 便血 的颜色越暗;出血部位越低,则便血的颜色越鲜红,或表现为鲜血。这当然还取决于出血的速度和数量,如出血速度快和出血数量大,血液在消化道内停留的时间短,即使出血部位较高,便血也可能呈鲜红色。仔细收集病史和阳性体征...
上消化道出血的病因众多,故其临床表现各不相同。 (一)病史与体征 病史询问和体格检查仍然是主要的诊断步骤。 小量而缓慢的 消化道出血 ,一般无明显症状,或仅有轻度软弱或 头昏 ,有的仅在作呕出物或粪便的潜血试验检查才被发现。一般而言,上消化道出血以 呕血 或黑粪为主,这还取决于出血的数量及其速度。如出血量大,速度快,呕出的血液呈紫红色或鲜红色,严重的常伴有出...
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