消化系统疾病的临床表现除消化系统本身症状及体征外，也常伴有其他系统或全身性症状，有的消化系统症状还不如其他系统的症状突出。因此，认真收集临床资料，包括病史、体征、常规化验及其他有关的辅助检查结果，进行全面的分析与综合，才能得到正确的诊断。 一、病史 病史在诊断消化系统疾病中十分重要。有些消化系统疾病症状突出而体征不明显，其诊断的确定在很大程度上依靠病史的分析...
（1）病历首页。 （2）出院记录（或死亡记录及死亡病例讨论记录）。 （3）住院病历或入院记录。 （4）专科病历。 （5）病程记录。 （6）特殊诊疗记录单（包括术前小结、 麻醉记录 、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等）。 （7）会诊申请单。 （8）责任制护理病历。 （9）临床护理记录单（顺序）。 （10）特殊检查报告单。 （11）检验报告单。 （12）医嘱...
...5000道尔顿的多肽，已经发现40多种，氨基酸顺序清楚且研究较多的有24种。近年脑肠肽概念的提出，以及肽能神经元和神经纤维在中枢、植物神经和消化系内源性神经中的广泛存在，不仅对胃肠激素的中枢作用有了了解，还对从中枢到组织细胞水平对激素和神经的相互关系有了崭新的认识。胃肠激素具有内分泌（endocrine）、旁分泌（paracrine）、神经分泌（neuroc...
吸收不良综合征 是指各种原因的小肠营养物质吸收不良所引起的综合征。营养物质的吸收必须经过充分的消化作用。因此，广义的吸收不良综合征包括 消化不良 与吸收不良，故又称为“消化吸收不良综合征”。许多疾病可引起本综合征，但其临床表现及实验检查结果往往相似。吸收不良包括各种营养物质，其中脂肪吸收障碍最具特征。 【分类】 吸收不良综合征的病因繁多，有多种分类方法，通常...
...发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为 应激性溃疡 。本组病变虽然病因各异，但发病机制、病理、临床表现、治疗均相似，故一并讨论。本病是 上消化道出血 的常见病因之一，约占20－30％。 【病因及发病机理】 一、药物 多种药物，常见的有非甾醇类抗炎药如阿斯匹林、消炎痛、保泰松等以及肾上腺皮质激素类。阿斯匹林在酸性环境中呈非离子型及相对脂溶性，能破坏胃粘膜上皮...
此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 遗传性疾病患者两系Ⅲ级亲属询问表 病历书写中常见错别字 医院常用食物及水果含水量 责任制护理病历表格 护理计划单 护理记录单
...，诊断为 食物中毒 。 【鉴别诊断】 一、 急性腐蚀性胃炎 有服强酸（硫酸、盐酸、硝酸）、强碱（氢氧化钠、氢氧化钾）或来苏尔等历史。服后引起消化道灼伤、出现口腔、咽喉、胸骨后及上腹部 剧烈疼痛 ，伴吞咽疼痛，咽下困难，频繁恶心、呕吐。严重者可 呕血 ，呕出带血的粘膜腐片，可发生 虚脱 、休克或引起食管、胃穿孔的症状，口腔、咽喉可出现接触处的炎症，充血、水肿、...
...异常纤维蛋白原血症； 血小板增多 症； 高脂血症 等。 （八）转移灶症状 如发生肺、骨、脑、胸腔转移，可产生相应症状。 【并发症】 一、 上消化道出血 约占死亡原因的15％，因肝癌常伴有肝硬化、门静脉高压，而门静脉、肝静脉癌栓进一步加重门脉高压，故常引起食管中下段或胃底 静脉曲张 裂破出血。若肝细胞癌侵犯胆管可导致胆道出血，亦表现为 呕血 和黑类。有的患者可...
护理病历是护理活动中重要内容的记录。 护士通过对病人身体情况、心理状态、社会、文化等全面了解分析后，找出病人的护理问题或确立护理诊断，制订并实施护理计划。 护理病历为表格式（见附录4），护理病历书写必须遵循以下基本要求： （1）病历由责任护士书写，各项内容必须由责任护士亲自通过交谈和检查取得资料，可与医师共同询问病史。 （2）病历在病人入院后24小时内完成，...
消化内科检查组合 大便常规 血常规（五分类 消化内科检查项目 浆膜腔积液葡萄 浆膜腔积液 浆膜腔积液蛋白 浆膜腔积液细胞 非结合胆红素(S 丙氨酸氨基转移 碱性磷酸酶(ALP 结合胆红素(SDB 血氨 总胆红素（TBIL 血清球蛋白(G,G 蛋白电泳 白蛋白(A,Alb) 总蛋白(TP) 胃游离盐酸测定 胃蛋白酶测定 胃基础胃酸分泌 最大胃酸分泌量 巨噬细胞...
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