阴症而发躁者,亦如发狂状,实非狂也。其病初起无头疼,但躁烦欲坐泥水井中,或欲阴凉处坐,躁乱不心 ,此阴极发躁者也。但手足逆冷,脉沈细,虽烦渴不能饮水者,为异也。用 霹雳散 治之,更须冷服。甚则身发微热面赤戴阳,足冷烦躁, 脉数 无力 ,乃里寒下虚,虚阳伏阴所致,宜 人参 四逆汤 冷服。 欲医乃以面赤身热而误作阳狂实热,反成大害者,有心矣。须用凉水半盏试之,入
畜血者, 瘀血 立细结于内也。盖因邪热相攻,血留不行,故成此症也。经曰、太阳随经瘀血在里,血为热搏结而不行,畜于下焦所致也。然血畜于上,则为善妄。血畜于下,则为如狂。若少腹急满,小盒饭不利,令反利而大便黑者,血症谛也。宜用咸寒苦泄胜血之剂,或 抵当汤 之类。若 小便 不利,则津液留结,可利其小便。若小便自利,则是畜血之症,可下其瘀血也。
烦者热也,心中郁郁不安,故谓之烦也]盖缘其人素弱有劳损。因而损气,气衰则精虚,精虚则火旺,即内经所谓阴虚生 内热 也。以内有热。则应于外。然虽 发热 而无 恶寒 头疼 身痛 等症。治宜 补中益气汤 加 黄柏 。
自利者,不经攻下,而自然泄泻者是也。然有协热、协寒之别,须当明辩之。夫协热者,即表邪传里,里虚协热,而自下列者是也。又有不应下而误攻之,内虚协热,亦为下利者是也。协寒者,即三阴经病。 协热利者,脐下必热,渴欲饮水,泄下黄赤, 发热 后重, 脉数 者是也。协寒利者,脐下必寒,自利不渴,泄下清谷,脉微 恶寒 者是也。盖 伤寒 自利多种,须识阴阳二字。如三阳下利,
易病者,乃阴阳交易之谓也。盖大病方瘥,余邪未净,车取动淫欲,毒气返遏,互相为病也。若男病新瘥,妇人与之交而反得病者,谓之阳易。妇病新瘥,男子与之交而反得病者,谓之阴易。若不因易而自病重举者,名曰女劳复,通用 逍遥散 加减。在男子则阴肿,少腹绞痛。在妇人则里急腰胯重,连腹内掣痛。其症热上□胸,气乏身重,头重不举,足不能移,眼中生花,四肢拘急,百节 解散 ,男子
吐血,口中血出是也。盖因当汗失汗,邪热入脏,积瘀于内所致也。若见眼闭目红,神昏语短,眩冒迷妄,烦躁漱水,惊狂谵语,背冷足寒,四肢厥冷,胸腹急满, 小便 自利,大便黑者,皆 瘀血 症也。不必悉具,但见一二,便作血症主张。宜清解热毒,使血顺下则安。凡治血症,上焦, 犀角地黄汤 。中焦, 承气汤 。下焦, 抵当汤 。
头者诸阳之会,诸阳脉皆上于头,阳脉不治,则头为之摇矣。然摇有三。一曰、摇头言者,里病也,以里有痛,语言则剧,欲言而 头摇 矣。二曰、独头摇,卒口噤,背反张者, 痉病 。以风盛于上,风主动摇,故头摇也。然里病、非邪病也,痛使之然。痉病、非厥逆也,风使之然。至于阳反独留,形体如烟熏,直视而摇头者,又为心绝也。
经曰、湿热相交,民多病瘅。瘅者,单阳而无阴也。盖因当汗不汗,当下不下,当利 小便 不利小便所致也。太阴脾土,湿热相蒸,色见于外,必发身黄。若湿气胜,则如 熏黄 而晦,一身尽痛,乃湿病也。热气胜,则如橘黄而明,一身不痛,乃黄病也。 伤寒 至此,热势已极,且与蓄血症大抵相类。若小便不利,大便实,为发黄,小便自利,大便黑,为蓄血也。发黄,宜通利小便,分导其气,流行
伤寒 者,冬时冒寒邪,而病即发者也。其症头项痛,腰脊强, 发热 恶寒 ,不烦躁,无汗,脉来浮紧而涩,若在冬时霜降后及春分前,宜用 麻黄汤 。
脚气 类 伤寒 者,以其有 发热 头疼 身痛 等症,但起初足胫肿痛,或足膝屈强不能移动为异尔。其病始于受湿,复感挟风寒暑热而成,故陈无泽曰、脚气不专主一气,亦不专在一经,若自汗走注为风胜,无汗挛急为寒胜,肿满重者为湿胜,烦渴热蒸为暑胜,若四气兼中,但推其多者为胜。又曰、足胫焮赤而肿者,湿热也。黄白而肿者,寒湿也。大法用二术以燥湿,苓柏以清热,归芍以调血, 木
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