科学是由于社会实践的需要而产生与发展起来的。古代人们与疾病流行作斗争中,逐渐积累起对疾病流行的认识并试图加以解释。从古代起,传染病与非传染病都可有大规模的发生,但传染病的流行危害更大,所以观察较多的是传染病的流行。 中国古代殷墟甲骨文(距今3000多年前)已有“虫”、“蛊”、“ 疟疾 ”及灭虫的记载。至迟至2300余年,中国的《史记》已用“疫”、“大疫”表示...
...包括 病毒 、 立克次体 、 细菌 、 寄生虫 等。不同种类和型别的病原体其 病原学 特性殊异,因而引起的传染过程也颇有差异。要掌握传染病 流行病学 ,则需知清楚病原体的特征。详细阐述各种传染病病原体的特性,并非本学科范围。若有需要,可参见微生物学、寄生虫学、 病毒学 及 免疫学 教科书或专着。这里仅涉及病原学与流行病学相关内容。 病原体经一定的门户侵入宿主...
...ervoir)是指体内有病原体发育、繁殖并能排出 病原体 的人和动物。具体地说,就是 传染病 的病人、 病原携带者 和受 感染 的动物。在 流行病学 上, 宿主 是传染源的同义词。 (一)病人作为传染源 病人是重要传染源,因为病人体内存在着大量病原体,而且病人的某些 症状 有利于病原体排出,如麻疹、 百日咳 及一些 呼吸道传染病 的 咳嗽 , 痢疾 、 霍乱...
...因为它是由系统误差所造成,加大样本并不能使之减少。一旦造成事实,则无法消除其影响。因此,必须认识偏倚,从设计起直到整个研究过程均要加以控制。病因研究中的偏倚有10种以上,它们可以归纳为选择性偏倚、信息(测量、观察)性偏倚及混杂(混淆)性偏倚。 (一)选择性偏倚(selection bias) 在选择研究对象时,试验组和对照组的设立(纳入标准)不正确,使得这两...
疾病监测 (surveillance of diseases)又称 流行病学 监测(epidemiologicalsurveillance)。有系统的疾病监测工作本世纪40年代末开始于美国 疾病控制 中心(CDC)。1968年第21届世界卫生大会(WHA)讨论了国家和国际 传染病 监测问题。70年代以后,许多国家广泛开展监测,观察 传染病疫情 动态,以后又扩...
...,出血性疾患爆发,急性 皮炎 爆发等,表现形式多种多样。对非 传染病 爆发调查的思路、方法及步骤与对 传染病 的大同小异。 (一)爆发类型、流行曲线及暴露时间 1.爆发类型 爆发可根据暴露于病原体的性质和时间长短,蔓延和传播的方式以及爆发和流行的间期而分类。 (1)同源爆发(common source outbreak):指某易感人群中的成员同时暴露于某共同...
...和纳入标准的队列研究方案也较好。由于病例对照研究在临床较易执行,因此,较多使用。此时必须注意严格选定有代表性的研究对象(病例及对照),使病例与对照均衡,资料可靠、分析正确,或应用多因素分析方法。 2.严格限定纳入标准 规定纳入与排除的标准。病例与对照的诊断应有“金标准”。尽可能采取随机分组法。病例对照研究使用配比法,可使病例与对照组有良好的可比性。测量和判定...
基础医学中的生物化学、生物物理学、 病理学 、微生物学、寄生虫学、免疫学、遗传学等,都在 流行病学 调查中用来进行寻找并证实病因的研究。这些基础医学的研究与 流行病学 的研究互相补充、互相提供线索、互相促进。 流行病学 要充分应用基础医学的进展,掌握现代化的快速、高效、微量的测定技术为 流行病学 服务,促进 流行病学 发展;而 流行病学 的发展,又可促进基础...
从一定意义上说,传染病流行病学是现代流行病学发展的源头。溯自1854年,约翰·斯诺(JohnSnow)对伦敦 霍乱 流行进行开创性的流行病学工作以来,在一个多世纪中,随着科学的进步和流行病学家不懈的努力,传染病流行病学已经取得巨大的进展。具有历史意义的伟大成就是长期以来严重危害 人类 健康的 天花 于1977年已经在全球消灭。一些常见的传染病、寄生虫病的发病...
...床上遇到的最常见问题之一是该现象(病人的症状、体征、诊断试验结果等)是正常或异常。因为进一步研究、治疗或观察都取决于是正常还是异常。如果正常与异常区分得很清楚,没有重叠,这个问题不难解决。但实际情况是正常与异常有一部分重叠,而更常见的是只有一个分布,异常者只是在此分布曲线的一端。此时临床医师作出实际的决定时,可以应用如下三种方法。 (一)将普通作为正常 通常...
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