10%患儿治疗10天后仍有 发热 ，系合并病毒感染所致。另有20%～50%患儿的发热为其他因素，不容忽视，如药物热、 静脉炎 、硬脑膜下积液、继发 病灶 性关节炎、胸膜炎、 心包炎 等。特别是<6个月婴儿易有脑室膜炎。持续 抽搐 也可能因局部血管阻塞所致。还可见 脑积水 、 颅内高压综合征 、 脑脓肿 。内毒素所致 感染性休克 偶有报道，DIC罕见。10%儿...
流感嗜血杆菌还可引起其他化脓性感染：①阑尾炎;②胆道感染;③ 化脓性关节炎 ;④鼻旁窦炎;⑤ 骨髓炎 ;⑥ 附睾炎 ;⑦ 乳突炎 等。
脑膜炎球菌性脑膜炎是由脑膜炎球菌(Neisseria meningitis，Nm)引起的 化脓性脑膜炎 。致病菌由鼻咽部侵入血循环，最后局限于脑膜和脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现为突起 发热 、 头痛 、 呕吐 、皮肤有 瘀斑 、瘀点及颈项强直等 脑膜刺激征 。 脑脊液 呈化脓性改变。此外，脑膜炎球菌可不侵犯脑膜而仅表现为 败血症 ，其中重者可...
肺炎球菌脑膜炎 呈散发，多见于冬春季，以婴幼儿及老年或有 慢性病 患者为多，但成人也可犯病。本病常继发于 肺炎 或 肺炎球菌 败血症 的过程中，其次为 中耳炎 、 乳突炎 及 鼻窦炎 等 感染 灶，部分患者继发于 颅脑外伤 骨折 之后或 脑外科 手术后，少数病例无明确原发病灶。主要的 临床表现 为 发热 、 头痛 、 意识障碍 、 颅内压增高 、 脑脓肿 等...
肺炎球菌脑膜炎 呈散发，多见于冬春季，以婴幼儿及老年或有 慢性病 患者为多，但成人也可犯病。本病常继发于 肺炎 或 肺炎球菌 败血症 的过程中，其次为 中耳炎 、 乳突炎 及 鼻窦炎 等 感染 灶，部分患者继发于 颅脑外伤 骨折 之后或 脑外科 手术后，少数病例无明确原发病灶。主要的 临床表现 为 发热 、 头痛 、 意识障碍 、 颅内压增高 、 脑脓肿 等...
应与下面的症状相鉴别诊断： 1. 化脓性脑膜炎 ：其中最易混淆者为嗜血流感杆菌 脑膜炎 ，因其多见于2岁以下小儿， 脑脊液 细胞数有时不甚高。其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及 肺炎 双球菌脑膜炎。鉴别除结核接触史、结素反应及肺部X线检查可助诊断外，重要的还是脑脊淮检查，在细胞数高于外，重要的还是脑脊液检查，在细胞数高于1000×106/L(1000/mm2)，且分...
临床诊断 确诊脑膜炎应做腰穿术。为使这种操作引起的疼痛缓和些，应在医院内麻醉后进行。用一根针沿脊柱上的两块骨头之间刺入取一点 脑脊液 样品。本来清的脑脊液液体变混浊或出现化脓的细胞，就应怀疑患脑膜炎，此时将需做特别的培养检查。血样、尿样和眼、鼻分泌物体将被采集。因为此病发展迅速，治疗应立即进行，甚至应在检查结果出来之前进行。 鉴别 1. 化脓性脑膜炎 ：其中...
脑膜炎 奈瑟菌(neisseria meningitidis)主要引起 流行性脑脊髓膜炎 ，至于 脑膜炎奈瑟菌肺炎 ，有不少人认为是继发于脑膜炎奈瑟菌 败血症 的一种少见的 化脓 性迁徙 合并症 。实际上，1907年首次报告后，已有许多资料表明脑膜炎奈瑟菌可作为 原发性 下 呼吸道感染 的 致病菌 ，引起原发性脑膜炎奈瑟菌肺炎。 脑膜炎奈瑟菌肺炎的病因 (一...
...征，结合周围血象和胸部X线检查，进行细菌培养和病毒分离，或病毒血清学检查、免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血凝抑制试验等，可确定病因诊断。 流感嗜血杆菌肺炎 的确诊，有赖于痰培养。 鉴别 与其他病原引起的 小儿肺炎 相鉴别，如溶血性链球菌、肺炎链球菌和 葡萄 球菌等；病毒为病原体的肺炎，主要有RSV、腺病毒、副流感病毒、甲型和乙型流感病毒等。主要依赖实验室检...
本病为 脑膜炎 双球菌 引起的 败血症 ， 皮肤 表现以 瘀斑 为主，具有诊断价值。 脑膜炎球菌血症的病因 (一)发病原因 引起本病的 脑膜炎 双球菌 属 奈瑟菌 属， 革兰染色 阴性。主要寄居在 鼻咽 部。通常由患者或 带菌者 的 飞沫传染 。多见于10岁以下的儿童，流行季节成人也可发病。冬春两季为好发季节。 (二)发病机制 脑膜炎双球菌侵入血循环引起 败...
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