□ 郭俊田 河南省西华县人民医院 胸痹与心痹都是心脏本身的一些病变。一属心脏外膜、心血管性病变；一属心脏内心瓣膜性疾病。前者病症属心绞痛、心肌梗死等症，后者属肺心病、风心病或其他辨膜性疾病。 胸痹 先贤对胸痹的认识，《 黄帝 内经》中有“真心痛”、《金匮要略》中有“胸痹短气”的记载。后世医学家在此基础上又有新的认识，如 朱肱 认为胸痹是“包络痛”，沈金鳌说：...
...伤。温通阳气。在所必施。（胸脘清阳不运） 薤白 （三钱） 半夏 （三钱） 茯苓 （五钱） 干姜 （一钱） 桂枝 （五分） 华（四六） 因劳。胸痹。阳伤。清气不运。仲景每以辛滑微通其阳。 薤白 栝蒌 皮 茯苓 桂枝 生姜 王 胸前附骨板痛。甚至呼吸不通。必捶背稍缓。病来迅速。莫晓其因。议从仲景胸痹症。乃清阳失展。主以辛滑。 薤白 川桂枝 尖 半夏 生姜 加 白...
仲景 伤寒 论∶胸痹不得卧心痛彻背者。 栝蒌 薤白 半夏 白 浆汤主之方。 大栝蒌（一枚） 薤白 （切三两） 半夏 （半升洗） 上三味。以白 浆一斗。煮取四升。去滓。温服一升。日三。忌 羊肉 饧。（古今录验同范汪同出第十五卷中） 千金疗胸痹心痛方。 灸膻中百壮。穴在鸠尾上一寸。（一云膺 中行直两乳内间是忌针）又疗胸胁满心痛方。 灸期门。随年壮。穴在第二肋端乳...
仲景 伤寒 论∶胸痹不得卧心痛彻背者。 栝蒌 薤白 半夏 白 浆汤主之方。 大栝蒌（一枚） 薤白 （切三两） 半夏 （半升洗） 上三味。以白 浆一斗。煮取四升。去滓。温服一升。日三。忌 羊肉 饧。（古今录验同范汪同出第十五卷中） 千金疗胸痹心痛方。 灸膻中百壮。穴在鸠尾上一寸。（一云膺 中行直两乳内间是忌针）又疗胸胁满心痛方。 灸期门。随年壮。穴在第二肋端乳...
胸痹、心痛之病，浊阴逆犯清阳，责在肝肾之阴盛，心肺之阳虚，而其原，总由于中气之败。胃逆则浊阴不降，脾陷则清阳不升，是寒水凌火，风 木贼 土之根本也。阳宜降也，阳中之浊气宜降而清气不宜降，阴宜升也，阴中之清气宜升而浊气不宜升。浊气升而清气降，则阳陷于下而阴填于上，清虚冲和之位，变而为痞满结硬之所。阴贼横逆，宫城填塞，君主失守，阳神奔败，此胸痹、心痛所由也。 失...
答曰．胸痹者．繇寒气客于脏腑．气上冲心．胸下 如满．噎塞习习痹痛．饮食不下．谓之胸痹也．脾胃渐弱．乃至毙人．妊妇为患．亦损伤胎也． 枳实 理中汤丸 ．治 结胸 欲绝．心膈高起．手不可近． 白茯苓 人参 (各二两) 枳实 (十六片) 干姜 (炮) 白术 (各二两) 甘草 (炙二两） 上为细末．蜜丸如 鸡子黄 大．每服一丸． 热汤 化下．连进二三服．胸中豁然而开...
胸痹、心痛，其病如二而一，均是为膈间疼痛之称。胸痹轻者仅胸中气塞，心痛重者为真心痛。如胃脘痛，其痛紧而下，不比 胸痛 之泛与真心之高。盖上焦诸痛大约如是，今合而为篇，读者须分别而看，亦须互意相通耳。 脉候 短而数，心痛心烦。寸口沉，胸中痛引背（一云短气）。关上沉，心痛，上 吞酸 。寸口伏，胸中有逆气。寸口滑，胸满逆。（《脉经》） 沉弦细动，皆气痛证。心痛在寸...
胸痹缓急者， 薏苡附子散 主之。 胸痹缓急者，水土湿寒，浊阴上逆，肺气郁阻，胸膈闭塞。证有缓急不同，而总属湿寒。 薏苡 附子散 ，薏苡 泻湿 而降浊， 附子 驱寒而破壅也。
仲景 伤寒 论。胸痹之病。胸中 如满。噎塞习习如痒。喉中涩唾燥沫是也。 橘皮 枳实汤 主之方。 橘皮 （半斤） 枳实 （四枚炙） 生姜 （半斤） 上三味切。以水五升。煮取二升。分再服。（肘后短剧文仲深师范汪古今录验经心录千金同出第十五卷中） 千金 通气汤 。疗胸满短气噎塞方。 半夏 （八两洗） 生姜 （六两） 桂心 （三两） 吴茱萸 （四十枚） 上四味切。以...
胸痹心痛短气病脉证治第九：（论一首 证一首 方十首） 师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。 平人无寒热，短气不足以息者，实也。 胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数， 栝蒌薤白白酒汤 主之。 栝蒌 薤白 白酒 汤方 栝蒌实 一枚（捣） 薤白 半斤 白酒七升 ...
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