...多数发病年龄为40~60岁,无性别及家族性发病的倾向。临床过程多种多样,多数病例在确诊时,已有多系统累及。也可突然发作、病情突然加重,或呈暴发性发作,伴 呼吸衰竭 。软骨分布于全身各种组织和器官,通常软骨炎的表现是多部位的,临床表现因受累及的部位而各不相同,也因合并的结缔组织病或 血管炎 而不同。 1.耳廓软骨炎 耳廓软骨炎是最常见的症状,在39%的病例为首...
能否定时术后复查非常重要。能够及时发现复发的小 病灶 ,为再次手术争取时间和主动性,这对于提高病人的生存期和预后至关重要。为了能早期发现复发的病例,对于首次肿瘤完整切除的病例,每次复诊时间不应超过3个月,对肿瘤边界切除不肯定或有残留者复查时间应缩短,复发的肿瘤体积较小时,再次完整切除的机会明显增加。
胃癌预后与复发性胃癌治疗 影响胃癌的预后的因素很多,首先是胃癌本身的生物学特性,包括胃癌的病理类型、临床分期、去氧核糖酸(DNA)含量,癌基因RasPzl表达等。其次是病人的机体状态,包括免疫防御反应、激素、遗传及表面生长因子(EGF)和表面生长因子受体(EGFR)表达等。以及各种治疗方法的应用,包括手术、放疗、化疗、免疫治疗及中药治疗等。各种因素常常是互相...
(一)发病原因 原发性腹膜后肿瘤 术后较易复发,其主要原因是: 1.原发肿瘤自身的特点和肿瘤性质 原发肿瘤的自身特点和性质是术后复发的首要原因。据统计,原发性 腹膜后肿瘤 复发的病例中 脂肪肉瘤 最多见,其次为 平滑肌肉瘤 、恶性纤维组织 肉瘤 、 神经纤维肉瘤 、恶性间皮瘤等。术后肿瘤复发时间在术后1~10年不等,恶性程度高者多在术后2年内复发。 2.首次...
诊断 1.病史 原发性腹膜后肿瘤 首次手术后3个月以上。腹膜后 肉瘤 常常在首次手术后2年内复发。 2.临床特征 腹部肿块 ,位置似原发性 腹膜后肿瘤 部位。可有胃肠道或其他脏器受累表现。早期发现亦可无临床症状和体征。 3.辅助检查 B超随访检查可初步了解的肿瘤部位、大小、数目及与周围脏器的关系。为明确诊断可行CT扫描。
...小,每周20mg,肌注,一般用至总量1.0g停药。为了减少副作用,在症状基本控制后改为每周10mg或增加每次给药间隔时间。但停药后几年内又可复发,有时在减量维持阶段亦可复发。此时宜重新加大剂量。副作用:肌注局部有明显疼痛,部分病人可发生口腔炎、 皮炎 、胃肠道反应、 肾损害 及造血系统损害。 (2)肾上腺皮质激素:对发作频繁,程度严重、金制剂治疗有禁忌的病人...
腹膜后肿瘤因位置隐蔽,早期诊断困难,发现时多属中晚期,有1/3的病例误诊并接受不正确的治疗,所以无论是恶性还是良性肿瘤在外科切除肿瘤术后极易复发。及时发现复发的小 病灶 ,可为再次手术争取时间和主动性。
西医治疗 轻症多软骨炎,局限于关节、鼻或耳的软骨炎,可使用非甾体抗炎药。比较严重的多发性软骨炎,如 巩膜炎 、 葡萄膜炎 和出现系统症状的,须开始糖皮质激素治疗,泼尼松30~60mg/d(或等量的其他制剂)和免疫抑制剂,如硫唑嘌呤或环磷酰胺。一当疗效出现,糖皮质激素剂量即应逐渐减少,直至停用。环孢素已被用于难治性病例,并取得良好效果。 急性气道梗阻口服糖皮质...
...性,多者可1周发作几次,少者一年发作1~2次。任何关节都有可受累,以膝、腕、肩、踝.手部小关节最为常见,髋、肘、足、脊柱和颞颌关节较为少见。复发常局限在先前发作过的关节,亦可变换关节。除关节外,关节周围亦可受累,如指垫、足跟和其他软组织发生 水肿 和疼痛。个别病人在发作期间有 低热 ,一般无全身症状。偶尔扪及皮下小结,但消失较快,不易查到。 主要依靠临床表现...
1. 腹部肿块 首次术后再次出现腹部肿块。肿瘤位置与 原发性腹膜后肿瘤 相同或相近。取膝肘卧位双手触诊肿瘤不向前垂并腹前壁有叩鼓,但肿瘤大者腹前壁叩诊亦呈浊音。 腹膜后肿瘤 处叩诊常为正常肠曲的叩响。少数患者有 腹水 ,往往不易叩出。听诊肠蠕动音正常或稍亢进。 2. 腹胀 随瘤体的增大病人逐渐出现腹 胀感 ,由于胃肠被推移位,常在肿瘤的上方或一侧叩诊呈鼓响,...
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