胸膜腔 内积气称为 气胸 。 创伤性气胸 的发生率在钝性 伤中 约占15％～50％，在穿透性伤中约占30％～87．6％。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被 肋骨骨折 断端刺破（表浅者称肺破裂，深达 细支气管 者称 肺裂伤 ），亦可由于暴力作用引起的 支气管 或肺组织挫 裂伤 ，或因 气道 内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。 锐器伤 或 火器伤 穿通胸壁，...
由 火器伤 或 锐器伤 造成胸壁缺损创口, 胸膜腔 与外界大气直接相交通，空气可随 呼吸 自由进行胸膜腔，形成 开放性气胸 。伤侧 胸腔 压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺 顺应性 和 胸膜 有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使 纵隔 向健侧移位，健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）...
气胸 的症状与起病急缓、胸腔内气量多少、原先肺部病变范围大小、气胸的类型等有关。一般而言气胸大多是突然发生，症状较凶险，气胸症状及体征依胸腔内气量大小及是否张力性而异。多在原有疾病基础上突然恶化，出现呼吸加快及窘迫，因缺氧小儿表情惶恐不安。婴幼儿气胸发病多较急重，大都在 肺炎 病程中突然出现 呼吸困难 。小量局限性气胸可全无症状，只有X线检查可以发现。 如果...
...开放，空气进入胸膜腔， 呼气 时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着 呼吸 ，伤侧 胸膜腔内压 力不断增高，以致超过大气压，形成 张力性气胸 ，又称压力性气胸或活瓣性气胸。伤侧肺组织高度受压缩，并将 纵隔 推向健侧，使健侧肺亦受压缩，从而使通气面积减少和产生肺内分流，引起严重 呼吸功能不全 和低氧 血症 。同时， 纵隔移位 使 心脏 大血管 扭曲，再加上...
自发性气胸 是较常见的 内科 急症，因肺组织及 脏层 胸膜 破裂，气体通过裂口进入 胸膜腔 ，使 胸腔 内负压减少，甚至转为正压，引起肺脏 萎缩 。 临床表现 为突然 胸痛 ， 呼吸困难 ，甚至 休克 ，应立即送 医院 救治。 ［发病原因］ 1． 肺气肿 、 肺大泡破裂 。 慢性支气管炎 、 肺结核 、砂肺、 肺炎 、 肺脓肿 、 肺癌 等可并发肺气肿，破裂...
【总论】 胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为 气胸 （pneumothorax）。此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺、 心功能障碍 。 用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔，以便在X线下识别胸内疾病，称为人工气胸。由胸外伤、针刺治疗等所引起的气胸，...
预后 自发性气胸 在首次发作后的复发率为50%。90%的复发见于曾经发病的一侧。在第2次发病后，复发率增高到80%。复发的危险因素为有2次以上的 气胸 发作史、X线胸像显示巨大囊泡、身高与体重的比值增大。
诊断 根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量 气胸 。小量气胸指肺萎陷在30％以下，病人可无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30％～50％，而大量气胸肺萎陷在50％以上，均可出现 胸闷 、 气急 等 低氧血症 的表现。 查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现 皮下气肿 且常在 肋骨骨折 部位。X...
1. 呼吸困难 气胸 发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、气胸的类型、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。张力性气胸的病人可有明显的呼吸困难。单侧 闭合性气胸 ，在年轻的呼吸功能正常的病人，可无明显的呼吸困难，即使肺被压缩>80%，亦仅能在活动时稍感 胸闷 ，而在患有慢性 阻塞性肺气肿 的老年病人，肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸...
（一）发病原因 自发性气胸的病因构成随着社会和医学的发展而发生着变化。1932年Kjaergarrd报告的自发性 气胸 的病因多为胸膜下 肺大疱 。20世纪50年代，结核病成为自发性气胸的常见病因，以后，随着对结核病的有效的药物治疗和流行病学控制，由结核病引起的自发性气胸的发病率有所下降。80年代以后，随着社会人口老年化的进程，老年性慢性 阻塞性肺气肿 引起...
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