...①上呼吸道真正的机械性梗阻;②继发于中央神经系统抑制的体位性气管梗阻,需长期气管插管者;③气管、支气管分泌物和血液积聚,不能用简单方法排除;④病人需要使用呼吸机超过3周时;⑤罕见情况,大量的或进行性加重的颈部皮下气肿;⑥气管、支气管小的撕裂...
...原发性气管肿瘤较之支气管、肺肿瘤和喉部肿瘤均远为少见。原发性气管肿瘤种类甚多,恶性居多数,最常见的是鳞状上皮细胞癌,次之为囊性腺样癌,此外尚有少见的类癌、粘液上皮样癌、癌肉瘤、软骨肉瘤等。原发性气管良性肿瘤则有错构瘤、乳头状瘤、平滑肌瘤、...
...支气管分泌物由迷走神经和副交感药物刺激引起的腺体分泌以及局部刺激杯状细胞产生分泌物所组成。分泌物的总量很难测量,但是在正常情况下每天约10-100ml。粘液在气管表面形成一层覆盖,不仅起湿化空气的作用,也限制气管支气管水分的蒸发。这层粘液...
...原发性气管恶性肿瘤大多生长于软骨环与膜部交界处。鳞状上皮细胞癌可呈现为突入气管腔的肿块或溃破形成溃疡,有时癌变可浸润长段气管。晚期病例常有纵隔淋巴结转移或扩散入肺组织,并可直接侵犯食管、喉返神经和喉部。囊性腺样癌一般生长较为缓慢,较晚发生...
...气管肿瘤的临床症状按肿瘤的部位大小和性质而异。常见的早期症状为刺激性咳嗽、痰少或无痰,有时可带有血丝。肿瘤长大逐渐阻塞气管腔50%以上时,则出现气短、呼吸困难、喘鸣等,常被误诊为支气管哮喘而延误治疗。气管恶性肿瘤晚期病例可呈现声音嘶哑,...
...,愈合过程向头端推移,最后形成一个长形盲囊,称气管憩室(laryngotracheal diverticulum),是喉、气管、支气管和肺的原基(图22-12)。喉气管憩室位于食管的腹侧,两者之间的间充质隔称气管食管隔(...
...预后 气管良性狭窄一般说来治疗结果是十分满意的。Grillo报告他治疗的208个由于气管置管后损伤的病人,进行了气管狭窄段的切除和气管重建,其中33例以前接受过气管重建手术,很多病人有喉部的损伤,9例有气管-食管瘘,1例有气管-无名动脉瘘...
...支气管肺发育不良,支气管肺发育异常 先天性支气管发育不全有多种类型,常见先天性支气管闭锁(congenital bronchial atresia),气管软化(tracheomalacia)和气管支气管巨大症(...
...诊断标准 (1)咳嗽持续或反复发作(夜间,清晨,运动,痰少,无感染)。 (2)气管舒张剂治疗有效(必须标准)。 (3)皮肤变应原试验阳性,有过敏史或家族史。 (4)气道呈高反应性,支气管激发试验阳性。 (5)除外其他慢性咳嗽原因。 鉴别 ...
...小儿急性气管、支气管炎,小儿急性气管炎,小儿急性支气管炎 急性支气管炎(acute tracheobronchitis)是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜的急性炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病,往往继发于上呼吸道感染之后,也常为...
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